张小敏，王福安，张 宇，张献朝(.平顶山学院临床教研室，河南平顶山 467000；.河南大学淮河医院肾内科，河南开封 475000；3.平顶山市第一人民医院肾内科，河南平顶山 467000)

    依折麦布联合辛伐他汀治疗膜性肾病合并高脂血症的临床观察

    张小敏1*，王福安1，张宇2，张献朝3#(1.平顶山学院临床教研室，河南平顶山467000；2.河南大学淮河医院肾内科，河南开封475000；3.平顶山市第一人民医院肾内科，河南平顶山467000)

    目的：观察依折麦布联合辛伐他汀治疗膜性肾病合并高脂血症的临床疗效及安全性。方法：将90例膜性肾病合并高脂血症患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。两组患者均进行健康指导，给予低脂饮食，不使用其他调血脂、护肝以及对血脂代谢有干扰的药物。对照组患者口服辛伐他汀片20 mg，qd；观察组患者在对照组基础上加服依折麦布片10 mg，qd。两组患者均治疗8周。观察两组患者膜性肾病和高脂血症的临床疗效，并比较治疗前及治疗后2、4、8周时的血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、尿蛋白定量、肌酸激酶(CK)水平和不良反应发生情况。结果：观察组患者膜性肾病和高脂血症的总有效率分别为95.56% 和93.33%，显著高于对照组的73.33%和75.56%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前及治疗后2、4、8周TG、HDL-C、LDL-C水平，治疗前及治疗后2、4周TC水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗8周后，观察组患者TC水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前及治疗后2、4、8周AST、ALT、尿蛋白定量、CK水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论：依折麦联合布辛伐他汀治疗膜性肾病合并高脂血症临床疗效显著，能有效降低患者TC水平，且安全性较好。

    膜性肾病；高脂血症；依折麦布；辛伐他汀；联合用药；疗效；血脂

    膜性肾病较易导致血栓栓塞，引发的深静脉血栓病发率高达45%[1]；同时，由于长期体内蛋白的缺失，患者会出现血脂异常，提高了心血管疾病的发生率。高脂血症长期作用于机体各个器官，是心血管疾病发生的危险因素，会损伤相应的脏器；同时，它也是肾病综合征患者动脉硬化性并发症高发的重要原因，并与血栓形成及进行性肾小球硬化有关[2] ......