史钟慧，邱立志，陈玉才#(1.南阳医学高等专科学校第一附属医院药剂科，河南南阳 473000；.南阳医学高等专科学校第一附属医院儿三科，河南南阳 473000)

    盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

    史钟慧1*，邱立志2，陈玉才2#(1.南阳医学高等专科学校第一附属医院药剂科，河南南阳473000；2.南阳医学高等专科学校第一附属医院儿三科，河南南阳473000)

    目的：观察盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及安全性。方法：选取新生儿呼吸窘迫综合征患儿108例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各54例。对照组患儿给予吸氧通气、抗感染及营养支持等常规治疗，观察组患儿在对照组基础上加用盐酸氨溴索注射液30 mg/kg，ivgtt，qd，连续治疗4～6 d。比较两组患儿的临床疗效，治疗后12、24、48 h的血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]，临床症状缓解时间、住院时间、X片分值、潮气量(VT)及动态肺顺应性(Cdyn)的变化情况，并观察不良反应发生情况。结果：观察组患儿临床总有效率为94.44%，显著高于对照组的51.85%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12 h两组患儿血气指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后24、48 h，观察组患儿PaO2明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿发绀、呼吸困难、肺部湿啰音缓解时间及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后X片分值、Cdyn及VT水平均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率为3.70%，显著低于对照组的18.52%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著，能明显改善患儿血气指标，加快疾病康复，且安全性较好。

    盐酸氨溴索；新生儿呼吸窘迫综合征；临床疗效；安全性

    新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称新生儿肺透明膜病(HMD)[1]，是新生儿期以呼气末肺泡萎陷为主要特征的呼吸系统疾病，也是导致早产儿死亡的主要原因之一。本病因缺乏肺表面活性物质(PS)而引起[2]，胎龄越小的早产儿发病率越高，所以本病多发生于胎龄在34周内的早产儿。NRDS的主要临床体征为胎儿出生后6 h内出现进行性加重的呼吸窘迫及呼吸衰竭、身体皮肤发绀、呼气性呻吟、吸气三凹征等，也可能出现肌张力低下，听诊时早期无啰音，后期可听到细小水泡声、心音减弱，肺病理特征为外观暗红、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜、肺不张 ......