成晓玲，王晓玲，吴润晖(.首都医科大学附属北京儿童医院药学部，北京 00045；2.儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室/儿科学国家重点学科/首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心，北京00045)

    临床药师在血友病患儿药学服务中的实践与体会Δ

    成晓玲1*，王晓玲1，吴润晖2#(1.首都医科大学附属北京儿童医院药学部，北京100045；2.儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室/儿科学国家重点学科/首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心，北京100045)

    目的：探讨适宜血友病患儿的药学服务方法，提高合理用药水平。方法：收集我院2014年11月-2015年7月进行用药咨询的血友病案例，对其人员构成、形式及内容进行整理、归纳，并对重点案例进行分析。结果：2014年11月-2015年7月，我院临床药师共接受与血友病相关的用药咨询130例次；咨询人员以患儿家属为主(70.0%)，形式以信息化平台咨询为主(58.5%)，内容以联合用药及辅助用药为主(77.7%)。临床药师通过及时发现用药错误、警惕复方药物成分、指导正确用药方向及优化患儿治疗方案等，减少了患儿出血风险，提高了其生活质量，减轻了患儿家庭的经济负担，增强了医护人员及家属的安全用药意识。结论：临床药师在血友病的治疗过程中可从用药咨询、合理用药指导等方面入手，积极开展药学服务，促进临床合理用药。

    儿童；血友病；临床药师；用药咨询；药学服务；合理用药

    血友病是由于血液中凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏所致的严重凝血障碍的遗传性出血性疾病，绝大部分患者为男性[1]。其疾病类型包括血友病A(缺乏凝血因子Ⅷ)和血友病B(缺乏凝血因子Ⅸ)，在男性人群中，两者的发病率分别约为0.020%、0.004%，无地理及种族的差异[2]。血友病属于先天、终生性疾病，儿童期是关键时期，针对其急性出血，应确保尽早、及时、足量、足疗程的止血治疗及后续医疗团队(药学服务、康复理疗等)全方位的综合干预。目前，凝血因子替代治疗是血友病最有效的治疗方案，其基本原则是尽早使用凝血因子[3]。治疗、辅助及联合用药的不合理均有可能加重病情或增加出血风险。因此，临床药师应做好以患者为中心、以临床药学为基础、以促进合理用药为目的的药学服务，在普及疾病及治疗药物相关知识的同时，满足患者的治疗需求。为配合血友病门诊更好地开展工作，我院药学部于2014年11月开始派驻临床药师到血友病门诊及血液病病房开展以用药咨询为主的药学服务。本文对我院临床药师开展药学服务的情况进行介绍，并对重点案例进行分析，以期为血友病患儿的合理用药及药学服务提供参考 ......