李晟琰，苏秋平，李连茂(哈尔滨二四二医院药剂科，哈尔滨 150066)

    药学干预对中药注射剂合理使用的影响分析

    李晟琰*，苏秋平，李连茂(哈尔滨二四二医院药剂科，哈尔滨150066)

    目的：为中药注射剂合理使用提供参考。方法：选取我院2014年7-12月使用中药注射剂的住院病历487份作为对照组，选取2015年1-6月使用中药注射剂的住院病历500份作为干预组。比较两组中药注射剂的使用情况、用药合理性及不良反应情况。结果：通过临床药师的干预，我院销售金额排序前10位的中药注射剂的销售金额和使用数量明显降低。干预组5个类型共26个品种中药注射剂的不合理使用率(21.60%vs.43.33%)及不良反应发生率(3.00%vs.7.39%)明显降低，与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组人均治疗费用[(217.17±22.64)元vs.(480.77±21.35)元]及住院时间[(6.50±1.99)d vs. (10.02±3.25)d]显著少于或短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：实施药学干预可以强化临床医师合理应用中药注射剂的意识，提高合理用药的水平，减少不良反应，降低治疗费用。

    中药注射剂；合理用药；药学干预

    中药注射剂是应用现代科学方法将传统的中草药有效成分提取和精制而成的注射剂。自1954年柴胡注射液投入生产以来，相继有100多个中药注射剂获得批准文号[1]。与口服中药制剂相比，中药注射剂具有生物利用度高、起效快等优点，因而在临床上得到广泛的应用[2]。但由于中药制剂成分复杂，随着其广泛应用，相关的药品不良反应(ADR)日益凸显。因此，本研究从我院中药注射剂的使用现状入手，对临床药师参与干预的效果进行评价，探讨并实施合理的干预措施，以提高中药注射剂临床应用的安全性和有效性。

    1 资料与方法

    1.1资料来源

    从我院的医院信息系统(HIS)选取2014年7-12月使用了中药注射剂的住院病历487份作为对照组，其中男性198例，女性289例；年龄2～89岁，中位年龄60.7岁。另选取2015 年1-6月使用了中药注射剂的住院病历500份作为干预组，其中男性226例，女性274例；年龄1～95岁，中位年龄64.9岁。两组病例性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2调查与干预方法

    根据《中药注射剂临床使用基本原则》《中华人民共和国药典临床用药须知》(2010版)和药品说明书对医嘱中的中药注射剂使用合理性进行点评 ......