孙 静，罗 仁(1.中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院，北京 100730；.艾美仕医疗信息研究所，北京 10000)

    ·基本药物论坛·

    我国医院糖尿病药物治疗及基本药物应用

    孙静1*，罗仁2(1.中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院，北京100730；2.艾美仕医疗信息研究所，北京100020)

    目的：分析我国医院糖尿病药物治疗及基本药物应用情况，为药物政策制定和糖尿病防控提供相关依据。方法：利用艾美仕中国医院药品采购数据库2012-2014年糖尿病药物年度消耗数据，分析胰岛素及其类似物和口服降糖药消耗量占前60%的目标药物情况，以及我国医院两种给药方式胰岛素及其类似物和三代胰岛素的消耗量、消耗金额占比。结果与结论：北京拜耳医药保健有限公司生产的阿卡波糖片和上海施贵宝制药有限公司生产的二甲双胍片一直占据着我国医院口服降糖药消耗量的前两位，总计占25%～26%。胰岛素及其类似物60%的消耗量集中在1个价格低廉的国产动物胰岛素(消耗量占13%～16%，消耗金额占1%)，以及跨国制药公司或合资企业生产以笔针/笔芯为给药方式的二、三代人胰岛素及其类似物。无论是胰岛素及其类似物还是口服降糖药，消耗量占比排名第一的产品都纳入了我国《国家基本药物目录》，但都不是世界卫生组织收录的基本药物。众多跨国制药公司通过不断推出新复方制剂和新剂型主导了我国糖尿病药物市场。未被世界卫生组织收录为基本药物的品种在我国医院销售情况良好，而供应普通人群的传统低价降糖药消耗量增长缓慢。我国医院总体上消耗了较多价格偏高的新一代和原研糖尿病药。我国作为刚刚建立起全民基本医疗保障体系的中低收入国家，还有广大人群仍处于较低医疗保障水平，提高宝贵医药卫生资源的使用效率对我国医改成效和卫生体系的可持续发展至关重要。

    糖尿病药物；消耗量；消耗金额

    经济高速发展、生活方式改变和老龄化进程加速使我国糖尿病患病率快速上升。糖尿病已成为严重危害国人健康的重要慢性非传染性疾病。2010年，中华医学会糖尿病学分会(CDS)中国糖尿病和代谢综合征研究组发表于《新英格兰医学杂志》上的关于我国糖尿病患病率的调查显示，我国有大约9 240患2型糖尿病患者和近1.5亿糖尿病前期患者，已成为全球糖尿病患者数最多的国家，占全球总数的1/3[1]。

    2012年，CDS、国际糖尿病联合会(IDF)对我国糖尿病的医疗和支付情况展开了随访和卫生经济学研究[2]。结果显示，我国普通糖尿病患者年均花费3 726元，糖尿病导致的直接医疗支出占全国医疗总支出的13% ......