谢 宁，沈 毅，任金妹，唐扣明(复旦大学附属中山医院青浦分院药剂科，上海 201700)

    上海市青浦区公立医疗卫生机构基本药物可获得性的实证研究Δ

    谢宁*，沈毅，任金妹，唐扣明#(复旦大学附属中山医院青浦分院药剂科，上海201700)

    目的：了解实施国家基本药物制度以来上海市青浦区公立医疗卫生机构基本药物的可获得性情况，为后续制定和完善相关政策提供依据。方法：采用世界卫生组织/国际健康行动组织标准调查法对上海市青浦区公立医疗卫生机构中30种基本药物的配备情况、可获得性情况以及不同级别医疗卫生机构所用基本药物的相关性进行调查和评价。结果：上海市青浦区公立医疗卫生机构30种基本药物的通用名药品配备率为53.33%～86.67%，原研药配备率为16.67%～53.33%，二、三级医院配备率较高。二、三级医院30种基本药物的通用名药品可获得率普遍高于社区卫生服务中心(平均分别为77.78%、63.00%)，而原研药可获得率二、三级医院和社区卫生服务中心均相对较低。社区卫生服务中心与三级医院所用基本药物的产地相符率超过50%的只有6种药品。结论：青浦区基层医疗卫生机构基本药物的配备率和可获得性较二、三级医疗卫生机构低，基层医疗卫生机构与三级医疗卫生机构所用基本药物相关性较差。建议青浦区基本药物配备政策可从基本药物的相关性方面进一步改善，提高本地区基本药物产地相符率；而对于仿制药应从生物等效性方面进一步研究和改进，提高其与原研药的生物等效性，从而保证其临床疗效。

    上海市青浦区；基本药物；可获得性；调查

    国家基本药物制度是我国深化医疗卫生体制改革的核心政策之一。上海市2009年起在社区卫生服务中心实行166种基本药物零差率销售，2011年开始全面推行国家基本药物制度，要求全市社区卫生服务中心全部配备基本药物。而国家基本药物制度实施以来公立医疗卫生机构基本药物的可获得性如何是我们关注的问题。为此，本研究采用世界卫生组织(WHO)/国际健康行动组织(HAI)标准调查法[1]首次对上海市青浦区公立医疗卫生机构基本药物的配备情况和可获得性情况进行了调查，并对不同级别医疗卫生机构所用基本药物的相关性进行了分析和评价。

    1 对象与方法

    1.1调查时间与调查机构选择

    调查时间为2015年6月-2015年10月，选择上海市青浦区所有的公立医疗卫生机构作为调查样本机构，包括10家社区卫生服务中心(A1～A10)、1家二级乙等综合性医院(B)、1家二级甲等中医医院(C)和1家三级乙等综合性医院(D) ......