吴 翔，陶 飞，吴晓第，娄侠儒(广东医学院附属佛山禅城医院重症医学科，广东佛山 528031)

    右美托咪定与咪达唑仑用于ICU机械通气患者的镇静效果比较

    吴翔*，陶飞，吴晓第，娄侠儒(广东医学院附属佛山禅城医院重症医学科，广东佛山528031)

    目的：比较右美托咪定与咪达唑仑用于重症医学科(ICU)机械通气患者的镇静效果。方法：74例ICU收治的患者，按随机数字表法分为右美托咪定组(37例)与咪达唑仑组(37例)。在机械通气治疗的基础上，右美托咪定组患者给予右美托咪定注射液200 μg，溶于0.9%氯化钠注射液48 ml中，先给予负荷剂量1 μg/kg于30 min内泵入完毕，再调整以0.2～0.7 μg/(kg·h)微量泵入；咪达唑仑组患者给予咪达唑仑注射液30 mg，溶于0.9%氯化钠注射液44 ml中，先给予负荷剂量0.05 mg/kg于15 min内泵入完毕，再调整以0.04～0.20 mg/(kg·h)微量泵入。观察两组患者镇静效果、临床指标(停药后撤机时间、停药后拔管时间、机械通气时间、ICU住院时间)及不良反应发生情况。结果：两组患者镇静效果差异无统计学意义(P>0.05)；右美托咪定组患者停药后撤机时间、停药后拔管时间、ICU住院时间显著短于咪达唑仑组，差异均有统计学意义(P<0.05)；右美托咪定组患者总不良反应发生率显著低于咪达唑仑组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：右美托咪定用于ICU机械通气患者镇静效果与咪达唑仑相当，停药后撤机、拔管和ICU住院时间均短于咪达唑仑，且总不良反应发生率低于咪达唑仑。

    右美托咪定；咪达唑仑；重症医学科；机械通气；镇静

    近年来，重症医学科(ICU)主要集中了大量危重症患者，特别是严重创伤、机械通气及重大手术后患者，而其中镇静是ICU中机械通气患者的基本治疗方法，应用镇静剂可改善患者依从性、减轻其疼痛，故而越来越受到临床医师重视[1-4]。目前临床研究显示右美托咪定与咪达唑仑均对ICU机械通气患者具有良好的镇静效果，故本研究旨在对比分析右美托咪定与咪达唑仑用于ICU机械通气患者的镇静效果，以期为临床提供一定的参考。

    1 资料与方法

    1.1研究对象

    选择2013年4月-2015年4月期间我院ICU收治的74例患者，按随机数字表法分为右美托咪定组(37例)与咪达唑仑组(37例) ......