杨 柳(湖北省肿瘤医院腹内科，武汉 430079)

    华蟾素胶囊治疗肿瘤患者顽固性呃逆的临床观察

    杨柳*(湖北省肿瘤医院腹内科，武汉430079)

    目的：观察华蟾素胶囊治疗肿瘤患者顽固性呃逆的临床疗效和安全性。方法：120例顽固性呃逆的肿瘤患者按随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组患者给予治疗原发疾病、按压眶上神经等常规治疗，同时口服甲氧氯普胺片10 mg，每日3次；观察组患者在对照组治疗的基础上加服华蟾素胶囊，每次2粒，每日3次。1周为1个疗程，两组均治疗4个疗程。观察两组患者临床疗效、呃逆消失时间、卡氏功能状态(KPS)评分，并用TESS副反应量表评价不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，呃逆消失时间显著短于对照组，TESS评分显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者KPS评分比较差异无统计学意义；治疗后，两组患者KPS评分均显著高于治疗前，且观察组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：华蟾素胶囊治疗肿瘤患者顽固性呃逆疗效较好，可以缩短呃逆持续时间，且安全性较好。

    华蟾素胶囊；顽固性呃逆；疗效；安全性

    呃逆为多种原因刺激导致膈肌阵发性痉挛，声门在吸气期突然关闭，致使频繁发出短促响亮声音的连续性动作[1]。顽固性呃逆(Intractable hiccup，IH)是指呃逆持续时间超过24 h，并难以治愈，多为器质性病变的并发症。肿瘤患者发生IH，会严重影响肿瘤的治疗效果，增加患者痛苦，加重病情。西医治疗IH主要以治疗原发病为主，并以阻断迷走神经局部支配作用为基本原则，但西医治疗的疗效不佳，且操作复杂，多为有创操作致使患者依从性差。为提高治疗IH的临床疗效和安全性，中西医结合治疗成为趋势。华蟾素胶囊因具有解毒、消肿、止痛作用而用于肿瘤治疗，近年来有研究报道华蟾素亦可有效治疗IH[2]。因此，本研究观察了华蟾素胶囊治疗IH的疗效与安全性，以期为临床治疗IH提供新的思路和方法。

    1 资料与方法

    1.1研究对象

    选择2013年10月-2014年10月我院收治的120例IH患者，以入院病例号为编号，根据随机数字表将患者分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组患者男性37例，女性23例；年龄35～75岁，平均(56.4±2.4)岁；原发疾病为肝癌24例、胃癌16例、大肠癌13例、其他肿瘤7例；原发疾病病程为2～12年，平均(7.5±2.8)年；呃逆发生时间为24～72 h，平均(56.4± 2.4)h；患者体质量指数(BMI)为(23.2±3.2)kg/m2 ......