胡远强，张永波，王 华，邹立勇，熊 刚，陈泽奎，郭 念，秦玉娥(宜昌市第二人民医院放化疗科，湖北宜昌443000)

    多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和安全性比较

    胡远强*，张永波，王华，邹立勇，熊刚，陈泽奎，郭念，秦玉娥(宜昌市第二人民医院放化疗科，湖北宜昌443000)

    目的：比较多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效、安全性及血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)-2水平。方法：120例晚期卵巢癌患者随机分为多西他赛联合卡铂组(60例)和紫杉醇联合顺铂组(60例)。多西他赛联合卡铂组患者给予多西他赛注射液70 mg/m2，静脉滴注1 h，d1；卡铂注射液50 mg/m2，静脉滴注1 h，d2。紫杉醇联合顺铂组患者给予紫杉醇注射液135 mg/m2，持续静脉滴注24 h，d1；注射用顺铂30 mg/m2，静脉滴注，d3，适度水化利尿；后给予紫杉醇注射液60 mg/m2(上限为2.0 m2)腹腔灌注，d8。两组均以3周为1个周期，连续治疗6个周期。比较两组患者的临床疗效，治疗前后VEGF、MMP-2水平，无进展生存期，治疗后2年内病死率及不良反应发生情况。结果：两组患者客观有效率、疾病控制率、2年内病死率、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。多西他赛联合卡铂组无进展生存期显著长于紫杉醇联合顺铂组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者VEGF、MMP-2水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者VEGF、MMP-2水平均显著低于同组治疗前，且多西他赛联合卡铂组不同时间点VEGF及治疗后第4周、第8周、第12周MMP-2水平低于紫杉醇联合顺铂组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效、安全性均相当，但多西他赛联合卡铂在降低VEGF、MMP-2水平，改善无进展生存期方面优于紫杉醇联合顺铂。

    卡铂；多西他赛；紫杉醇；顺铂；晚期卵巢癌；疗效；安全性

    卵巢癌(Ovarian carcinoma)发病率在女性生殖道恶性肿瘤排名中位于第三，在我国其发病率约占妇科恶性肿瘤的22.9%，是女性常见的恶性肿瘤，约70%的卵巢癌患者在首诊时已处于晚期，且5年生存期仅为30%左右[1-2]。浸润性高、生长速度快和易早期转移是卵巢癌的主要特点，卵巢癌的转移和扩散主要依赖于肿瘤血管的形成，血管内皮生长因子(VEGF)在其中发挥了重要作用[3]。VEGF主要通过下调宿主抗肿瘤免疫应答、增加血管通透性和促进肿瘤血管生成等机制来参与实体肿瘤的发展 ......