庞国勋，赵建群，崔丽贤(河北省人民医院药学部，石家庄 050051)

    我院静脉用药集中调配中心抗肿瘤药物成品输液质量控制

    庞国勋*，赵建群，崔丽贤(河北省人民医院药学部，石家庄 050051)

    目的：有效控制静脉用药集中调配中心(PIVAS)抗肿瘤药物成品输液的配制质量，保证临床用药安全。方法：针对成品输液配制的操作流程，我院PIVAS从配制前、配制中、配制后三个方面对抗肿瘤药物进行全面质量控制，并比较实施前后的控制效果。结果：通过对抗肿瘤药物实施特殊分类管理及医嘱审核管理实施了配制前管理；通过对配制环境、溶剂的选择、混合调配的方法、加药顺序和剂量的管理实施了配制中管理；通过对成品输液进行规范的检查及送达时间和送达条件的管理实施了配制后管理。实施5个月后，我院PIVAS与临床科室就相关问题进行沟通的发生次数由30次减少到10次，成品输液质量问题发生率由0.68%下降至0.18%。结论：通过对抗肿瘤药物配制前、配制中、配制后流程操作进行规范化管理，可对抗肿瘤药物成品输液的质量进行有效控制，促进临床用药安全。

    静脉用药集中调配中心；抗肿瘤药物；成品输液；配置；质量控制

    静脉用药集中调配中心(Pharmacy intravenous admixture service，PIVAS)的主要工作是根据临床医师的用药医嘱，经药师审核其处方的合理性后，在百级净化条件下进行无菌配制操作，使之成为可供临床直接静脉输入的成品药液[1]。我院PIVAS目前主要负责抗生素药物、普通药物、肠外营养液及细胞毒性药物的集中配制。其中细胞毒性药物的配制涵盖了全院科室，配制种类达到50种。而细胞毒性药物是指在生物学方面具有危害性影响的药品，多为临床常用抗肿瘤药物[2]。由于抗肿瘤药物是一类特殊药物，其主要应用于特殊人群，危害性大，不良反应严重，且由PIVAS配制的该类成品输液送至病区后将直接应用于患者，因此，在质量控制方面更加严格。笔者结合我院PIVAS操作流程，介绍了我院从配制前、配制中、配制后三方面对抗肿瘤药物成品输液进行质量控制的管理经验，希望可供同行借鉴。

    1 配制前质量控制

    1.1 药品管理

    我院PIVAS抗肿瘤药物实施专门货架集中管理，专人负责维护，定期查看效期，同时根据药品的不同性能采取不同的储存方法，以保证药品的质量安全。另外，我院PIVAS对抗肿瘤药物中的特殊药品管理制定了详细的管理措施，其中3类特殊药品的管理分类及品种举例见表1。 ......