马银玲，赵 锋，庞国勋，邱志宏，董占军#(.河北省人民医院药学部，石家庄 05005；.河北医科大学药学院，石家庄 05007)

    呼吸系统疾病吸入粉雾剂的特性研究进展Δ

    马银玲1，2*，赵 锋2，庞国勋1，邱志宏1，董占军1#(1.河北省人民医院药学部，石家庄 050051；2.河北医科大学药学院，石家庄 050017)

    目的：总结呼吸系统疾病用吸入粉雾剂(DPI)中药物选择、新型辅料、装置研究、吸入技巧等因素的研究进展，为今后剂型研究提供参考。方法：以“吸入粉雾剂”“吸入装置”“呼吸疾病”“Dry powder inhaler”“Respiratory disease”“Inhalation device”“Inhalation skill/technique”等为关键词，组合查询1995年1月-2015年7月在中国知网、万方、维普和PubMed、Sciencedirect、Springer-Link、Wiley Online Library等数据库以及FDA官网中有关吸入粉雾剂的相关文献，对影响制剂疗效的因素进行综述与分析。结果与结论：共筛选出相关文献62篇，其中有效文献35篇。设计DPI时，应将药物的选择、辅料的特性、装置的内部构造、使用技巧等方面协同考虑。药物应选择作用强、持续时间长的新型化合物；辅料应注重粒径、分布、圆整度、表面形态等方面；装置应能诱导足够的湍流通过碰撞将药物粒子解聚，剪切力与湍流是装置的核心；患者的吸入技巧教育也非常重要。

    吸入粉雾剂；呼吸系统疾病；吸入装置

    吸入粉雾剂(DPI)是将药物或药物辅料粉末化后通过特定给药装置经患者口部主动吸入的制剂，通过患者主动吸入产生气流将药物粉末吸入呼吸系统产生疗效。该制剂是由粉末制剂与其相对应的给药装置共同构成，其治疗效果受粉末处方、吸入装置、患者吸入技巧等多种因素影响[1]。

    呼吸系统疾病主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，以呼吸受阻、咳嗽、疼痛等为表症，易受冷空气、污浊空气、空气清新剂等因素影响[2-3]。近年来，随着大气污染的加重，呼吸系统疾病发病率呈明显的上升趋势[4-5]。

    DPI因具有局部浓度高利于治疗、避免首关效应、起效快速、患者依从性好、处方简单、成本低、药物稳定、易精确定量等特点，已成为呼吸系统疾病的研究热点剂型之一[1，5]。目前，国内外已批准上市的DPI近20余种[6-13]，但仍存在对患者吸入力量的依赖、药物解离低、有效药物吸入比例低等方面的不足。笔者以“吸入粉雾剂”“吸入装置”“呼吸疾病”“Dry powder inhaler”“Respiratory disease”“Inhalation device”“Inhalation skill/technique”等为关键词 ......