王艳春，吕巧莉，孙建勋，徐若南(河南大学药学院，河南开封 475004)

    我国近5年降脂药药物经济学研究文献分析

    王艳春*，吕巧莉，孙建勋#，徐若南(河南大学药学院，河南开封 475004)

    目的：了解我国降脂药药物经济学研究的近况，寻求成本-效果较好的用药方案，为临床合理用药提供参考。方法：检索中国知网和万方数据知识服务平台，纳入2011-2015年国内发表的降脂药药物经济学文献并进行分析，探讨我国降脂药药物经济学研究中存在的问题，并提出相关建议。结果：瑞舒伐他汀等药的成本-效果较好，但目前国内发表的降脂药药物经济学研究文献尚存在研究方法不同、药物疗程长短不一、成本计算方法不同、效果指标单一和不良反应缺乏等问题，研究总体质量偏低，导致难以准确得出具有最佳成本-效果的药物。结论：今后的相关研究应该依据疾病种类与研究目的确定研究时限和健康产出指标、效果指标及评价方法，加强研究设计方法的统一性，并注意对成本进行贴现处理；此外，还应加强对中药降脂药的药物经济学研究，并与化学药进行比较。

    降脂药；药物经济学；文献分析；问题；建议

    高脂血症(Hyperlipidemia)是指血浆中的总胆固醇(Total cholesterol，TC)和/或三酰甘油(Triglyceride，TG)水平过高，包括低/高密度脂蛋白血症在内，也称为血脂异常[1]。高脂血症是老龄化社会中危害老年人身心健康的严重全身性代谢性紊乱疾病，是脑卒中、冠心病、心肌梗死和动脉粥样硬化等心脑血管疾病(Cardiovascular disease，CVD)的主要危险因素之一[2]。国外许多国家对调脂药治疗高脂血症的临床效果与经济性进行了大规模的临床试验及药物经济学评价，如：北欧辛伐他汀生存研究[3]应用Markov模型对4 444名高脂血症患者服用辛伐他汀与安慰剂进行了远期成本与效果的预测；Lachaine J[4]应用英国建立的他汀类药物成本-效果评价模型对阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症进行了药物经济学评价。国内，朱建祥等[5]对160例高脂血症患者分别服用洛伐他汀、吉非罗齐、多烯康进行了药物经济学评价；骆松梅等[6]采用回顾性研究方法

    对脂必妥、辛伐他汀和多烯酸乙酯治疗高脂血症进行了成本-效果分析。

    鉴于高脂血症患者的疾病经济负担，世界各国均建立起适合本国的血脂异常防治指南。我国也需要疗效显著且经济性好的药物用于高脂血症的治疗及冠心病的防治。为全面评估国内调脂药药物经济学研究现状，笔者采用文献综述法，系统地分析了国内近5年降脂药药物经济学文献中临床研究和经济学评价结果 ......