李祥鹏，秦 贤，荆凡波，韩 冰，隋忠国#(.青岛大学附属医院药学部，山东青岛 66003；.青岛市市立医院ICU，山东青岛 6605)

    青岛地区29家医院阿片类镇痛药使用分析

    李祥鹏1*，秦 贤2，荆凡波1，韩 冰1，隋忠国1#(1.青岛大学附属医院药学部，山东青岛 266003；2.青岛市市立医院ICU，山东青岛 266015)

    目的：了解青岛地区阿片类镇痛药用量及销售金额构成情况。方法：调查该地区29家二级以上公立医院阿片类镇痛药的消耗数据，采用ABC分析法及限定日剂量法进行统计分析。结果：ABC分析中A类5种药品占全部品种数的20%，销售金额占比为77.38%；B类4种药品占全部品种数的16.00%，销售金额占比为11.98%；其余16种药品占全部品种数的64.00%，销售金额占比为10.64%。盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片作为使用频度(DDDs)最高，消耗了较多的医疗费用，序号比＝1.00，同步性较好，符合临床工作的实际需要。结论：该地区阿片类镇痛药的费用构成比例与理论值相符，未出现明显的费用与DDDs不符的现象。

    ABC分析法；阿片类镇痛药；限定日剂量；销售金额；用药频度

    阿片类镇痛药主要用于急性疼痛、术后镇痛及癌症患者的止痛，对于改善患者的生存质量具有至关重要的作用。1986年，世界卫生组织(WHO)推荐了癌症三阶梯止痛法，将疼痛治疗列入世界范围内解决肿瘤问题的四个重点之一，其目的是通过适当的治疗让癌症患者达到无痛。我国则在20世纪90年代开始推行癌症三阶梯止痛方案，目前患者疼痛治疗状况得到很大改善，阿片类镇痛药作为第二阶梯和第三阶梯的药物得到了广泛使用。为了解青岛地区阿片类镇痛药使用情况，笔者开展了此项调查研究。

    1 资料与方法

    本研究共调查了青岛地区29家公立医院，其中三级医院11家，二级医院18家。数据来自各医院药库系统，调查项目包括医院基本信息、阿片类镇痛药的药品名称、剂型、规格、单价、2015年1-6月的使用量及销售金额等。

    限定日剂量(Defined daily dose，DDD)，定义为用于主要治疗目的的成人的每日平均维持剂量。药品DDD值根据“WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology ATC/DDD Index 2015”查询得到。用药频度(DDDs)＝某药品消耗总量/该药的DDD值，是反映药品使用频次的一个指标，DDDs越大，说明该药的使用频次越高，临床对于该药的选择倾向性越大 ......