黄亚建，陈嘉纬，郭旭光，司徒冰#(.广州医科大学附属第三医院药学部，广州 5050；.广州医科大学附属第三医院检验科，广州 5050)

    ·临床药学与研究·

    我院2012-2015年鲍曼不动杆菌分布及耐药性分析Δ

    黄亚建1*，陈嘉纬1，郭旭光2，司徒冰1#(1.广州医科大学附属第三医院药学部，广州 510150；2.广州医科大学附属第三医院检验科，广州 510150)

    目的：了解我院鲍曼不动杆菌的分布及耐药性，为合理使用抗菌药物提供参考。方法：收集我院2012年1月-2015年12月住院患者送检的各类临床标本，采用VITEK-2微生物分析仪对分离出的鲍曼不动杆菌进行鉴定及药敏试验；统计我院住院患者抗菌药物使用率及多重耐药、泛耐药鲍曼不动杆菌的检出情况，采用Pearson相关性分析考察两者的相关性。结果：我院2012-2015年共分离出鲍曼不动杆菌2 468株，主要来源于痰液标本(88.2%)，主要分布于呼吸内科(47.0%)及重症监护病房(13.1%)。鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率总体较高，仅对替加环素敏感。我院各年度分别检出多重耐药鲍曼不动杆菌386(79.3%)、434(61.6%)、358(53.4%)和291(48.0%)株，泛耐药鲍曼不动杆菌336(69.0%)、385(54.7%)、331(49.3%)和256(42.2%)株。我院各年度抗菌药物使用率分别为56.7%、50.8%、45.0%和42.8%。多重耐药、泛耐药鲍曼不动杆菌在其总株数中的比例与抗菌药物使用率均呈正相关(r分别为0.987、0.981，P<0.05)。结论：鲍曼不动杆菌是我院重要的院内感染病原菌，以引起呼吸系统感染为主；该菌的耐药现状不容乐观，替加环素可作为鲍曼不动杆菌感染治疗的首选药物之一。我院应继续严格控制抗菌药物的使用，减缓耐药菌株产生。

    鲍曼不动杆菌；分布；多重耐药；泛耐药；抗菌药物；耐药性

    鲍曼不动杆菌是常见的院内感染病原菌，广泛分布于医院环境中，可引起医院获得性肺炎、腹腔感染等疾病[1]。随着广谱抗菌药物的广泛使用，鲍曼不动杆菌耐药性不断增强，给临床抗感染治疗带来很大困难。研究显示，鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药情况存在地域性差异[2]。因此，实时掌握医疗单位鲍曼不动杆菌的分布特点及耐药现状，对合理选用抗菌药物、控制细菌耐药性的发展及预防院内感染传播具有重大意义。本研究对我院2012年1月-2015年12月临床送检标本中分离出的鲍曼不动杆菌的分布、耐药情况及同期医院抗菌药物的使用情况进行了回顾性统计与分析 ......