李晓英，谢启超(1.重庆市渝北区人民医院肿瘤科，重庆 401120；2.第三军医大学第二附属医院肿瘤科，重庆 400037)

    ·药物与临床·

    阿仑膦酸钠维D3对不同性别、年龄晚期肺癌患者T细胞免疫指标的影响Δ

    李晓英1*，谢启超2#(1.重庆市渝北区人民医院肿瘤科，重庆 401120；2.第三军医大学第二附属医院肿瘤科，重庆 400037)

    目的：探讨阿仑膦酸钠维D3对不同性别、年龄晚期肺癌患者T细胞免疫指标的影响。方法：选择晚期肺癌患者76例，按照肺癌类型分为非小细胞肺癌(NSCLC)组(n＝40)和小细胞肺癌(SCLC)组(n＝36)，另选择38例健康受试者作为对照组。NSCLC组和SCLC组患者均在姑息治疗的基础上给予阿仑膦酸钠维D3片1片，po，qd，两组患者疗程均为1个月。比较两组患者治疗前、后及对照组受试者入组时的T细胞免疫指标，包括CD4+、CD8+和调节性T细胞(Treg)水平；观察两组患者不良发应发生情况。结果：治疗前，NSCLC组和SCLC组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及Treg水平与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；但NSCLC组和SCLC组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者的CD4+、CD4+/CD8+水平均升高，且男性患者的变化水平明显大于女性，两组患者的CD8+、Treg水平均降低，且男性患者的变化水平大于女性患者，除NSCLC组的男、女性患者CD8+水平差异无统计学意义外(P＝0.33)，其余均有统计学意义(P<0.05)；≤50岁患者的CD4+、CD4+/CD8+升高水平明显大于>50岁患者，CD8+、Treg降低水平明显大于>50岁患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：阿仑膦酸钠维D3可有效改善晚期肺癌患者的T细胞免疫指标水平，且男性及≤50岁的患者效果更佳，可考虑作为肺癌患者的常规辅助用药。

    肺癌晚期；维生素D；T细胞；Treg；调节性T细胞；性别；年龄

    肺癌是对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率迅速增长，均占所有恶性肿瘤的第一位[1]。肺癌的发病机制尚未完全明确，其早期并无明显的临床症状，无特异性的实验室及影像学检查指标，患者确诊时大多已进入疾病进展阶段，严重地影响着患者的治疗效果及预后。人体的免疫系统对癌变细胞具有清除作用。T细胞是细胞免疫的主要细胞，在受到抗原刺激后，T细胞增殖、分化、转化为致敏

    T细胞，当相同抗原再次进入机体细胞时 ......