董亭方，牛晓露，刘 丽，贵永堃，张 平#(1.新乡医学院第一附属医院药剂科，河南卫辉 453000；.新乡医学院第一附属医院神经内科，河南卫辉 453000)

    普罗布考联用丁苯酞治疗急性脑梗死的临床观察Δ

    董亭方1*，牛晓露2，刘 丽2，贵永堃2，张 平2#(1.新乡医学院第一附属医院药剂科，河南卫辉 453000；2.新乡医学院第一附属医院神经内科，河南卫辉 453000)

    目的：探讨普罗布考联用丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：172例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组与对照组，各86例。两组患者均接受急性脑梗死常规治疗，包括发病4.5 h内溶栓、抗血小板聚集、降颅压、营养支持、强化降脂等，并及时处理基础疾病。对照组患者在此基础上给予普罗布考片口服，每次0.5 g，bid。观察组患者在对照组治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液，每次100 ml，bid，分别于每天9：00、17：00静脉滴注，50～90 min内滴注完毕。两组均持续治疗2周。观察两组患者治疗前后脂质代谢指标和血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平，美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分，临床疗效及不良反应发生情况。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著下降，高密度脂蛋白胆固醇水平均显著上升，且观察组患者的TG、TC、LDLC水平下降得更明显，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后的血清S100β蛋白、NSE、hs-CRP水平及NIHSS评分均显著降低，且观察组患者的NSE水平及NIHSS评分降低得更明显，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为89.5%，显著高于对照组的62.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生，亦未见肝肾功能、凝血功能和心电图有明显变化。结论：普罗布考联用丁苯酞能够有效改善急性脑梗死患者的脂质代谢，降低血清NSE水平，对患者神经功能的早期恢复具有积极作用。

    普罗布考；丁苯酞；急性脑梗死；脂质代谢；S100β蛋白；神经元特异性烯醇化酶；超敏C反应蛋白

    急性脑梗死亦称脑卒中，是常见的脑血管系统疾病之一。近年来，其发病率逐渐增高，发病年龄逐渐降低，且存活者中有50%以上遗留有严重残疾，故已成为影响人类生存质量的三大疾病之一[1]。脂质代谢异常引发的动脉粥样硬化是急性脑梗死的发病基础[2]；血清S100β蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均属中枢神经系统损伤、组织损伤的标志物 ......