高伟铿，刘正旺，张 明，彭志国，及 孟，王转转，李光智，惠 慧，卓书江(海南省中医院心病科，海口570203)

    补中益气五苓汤结合西医治疗慢性心力衰竭的临床观察Δ

    高伟铿*，刘正旺，张 明，彭志国，及 孟，王转转，李光智，惠 慧，卓书江(海南省中医院心病科，海口570203)

    目的：观察补中益气五苓汤结合西医治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法：将120例CHF患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组患者给予休息、低盐饮食、利尿药等西医基础治疗；观察组患者在对照组治疗基础上，加服补中益气五苓汤，每日1剂，以水煎后分2次服用。两组疗程均为2周。比较两组患者治疗前后的中医证候积分平均值、血浆N端脑钠肽(NT-proBNP)水平、6 min步行试验(6MWT)距离、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者的中医证候积分平均值、血浆NT-proBNP水平、6MWT距离比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者的中医证候积分平均值和血浆NT-proBNP水平均较治疗前明显降低，且观察组患者明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者的6MWT距离均较治疗前明显增加，且观察组明显长于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者的总有效率(93.33%)明显高于对照组(83.33%)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：补中益气五苓汤是治疗CHF的有效组方，能缓解患者的临床症状、改善心功能、降低NT-proBNP水平、提高运动耐量，且安全性较好。

    补中益气五苓汤；慢性心力衰竭；中医药；临床疗效

    慢性心力衰竭(CHF)是各类心脏病发展的最终阶段，发病率较高，5年存活率极低。近年来，我国CHF的发病率呈现明显上升趋势，已经成为最严重的心血管病症之一[1]。欧美流行病学数据显示，成人CHF的患病率为1%～2%，并随年龄增加而增长，70岁以上的老年人甚至超过10%[2]。我国心血管病患病率处于持续上升阶段，目前估计CHF患者约有450万[3]。随着西医对CHF治疗理念和治疗手段的不断进步，本病的治疗效果明显改善，但单纯西医治疗尚存在药物不耐受、费用过高等情况。中医药在稳定病情、改善心功能、提高生存质量方面具有一定的优势[4]。补中益气五苓汤为国务院特殊津贴专家、海南省中医院名老中医张永杰教授的经验方。本研究主要考察了补中益气五苓汤对CHF患者的临床疗效及安全性。

    1 资料与方法 ......