陈类吉，谢羽婕，陈昌洪，张 弛，张智慧(四川医科大学附属第一医院肿瘤内科，四川泸州 646000)

    西妥昔单抗联合NP方案同期放化疗用于晚期非小细胞肺癌的临床观察Δ

    陈类吉*，谢羽婕，陈昌洪，张 弛，张智慧#(四川医科大学附属第一医院肿瘤内科，四川泸州 646000)

    目的：探讨西妥昔单抗联合NP方案同期放化疗用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性。方法：选取晚期NSCLC患者76例，依据治疗方法的不同分为对照组和观察组，各38例。对照组患者给予NP方案(顺铂25 mg/m2+长春瑞滨12.5 mg/m2)化疗+胸腔调强放疗；观察组患者在对照组基础上加用西妥昔单抗400 mg/m2(第1天)，每周维持剂量250 mg/m2，持续13周。比较两组患者的近期临床疗效、生存情况及治疗前后T淋巴细胞亚群、辅助性T细胞(Th)1、Th2、免疫球蛋白(Ig)及补体水平，并记录不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率为86.84%，显著高于对照组的65.79%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的平均生存时间为18.70个月，2年生存率为55.26%，显著长于/高于对照组的14.75个月和31.58%，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存质量稳定提高率为94.74%，显著高于对照组的68.42%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者CD4+、CD4+/CD8+和IgG的水平明显增高，CD8+、补体C3、Th1、Th2及Th1/Th2显著下降，且观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者CD3+、IgA、IgM及补体C4水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：西妥昔单抗联合NP方案同期放化疗能显著提高晚期NSCLC患者的临床疗效，改善生存质量，延长生存时间，促进Ig、补体和T淋巴细胞水平的恢复，且安全性较好。

    非小细胞肺癌；西妥昔单抗；免疫球蛋白；补体；T淋巴细胞；NP方案

    肺癌多发生于肺支气管黏膜上皮，可分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)两种类型，其中NSCLC约占肺癌总数的80%～85%[1]。目前，针对NSCLC的治疗主要包括手术、化疗、放疗或生物靶向治疗等[2]。西妥昔单抗是表皮生长因子受体(EGFR)特异性抑制剂，可阻断细胞内信号转导途径，遏制肿瘤细胞增殖，诱导其凋亡，是治疗转移性结肠癌的有效靶向药物[3]。然而，西妥昔单抗联合同期放化疗的疗效尚不明确 ......