罗 毅，王华政，王健屹，杨秀理，李正凤(黔南州人民医院胸外科，贵州都匀 558000)

    重组人血管内皮抑制素联合斑蝥酸钠维生素B6辅助治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

    罗 毅*，王华政，王健屹，杨秀理，李正凤(黔南州人民医院胸外科，贵州都匀 558000)

    目的：探讨重组人血管内皮抑制素联合斑蝥酸钠维生素B6辅助治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性。方法：180例确诊为晚期NSCLC的患者采用随机数字表法分为甲、乙、丙组，各60例。3组患者均采用吉西他滨+顺铂(GP)方案进行化疗；乙组患者在此基础上加用重组人血管内皮抑制素注射液7.5 mg/m2，静脉滴注3 h，d1～14；丙组患者在乙组治疗的基础上加用斑蝥酸钠维生素B6注射液40 ml静脉滴注，qd，d1～14。每21天为1个周期，2个周期后作疗效评估。观察3组患者的临床获益率、生存质量改善率、肿瘤进展时间(TTP)及不良反应发生情况。结果：甲、乙、丙组患者的临床获益率分别为40.0%、58.3%、71.6%，生存质量改善率分别为28.3%、41.7%、56.7%，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。甲、乙、丙组患者的中位TTP分别为126、190、195 d，乙、丙组患者的TTP明显长于甲组，差异均有统计学意义(P<0.05)；但乙组和丙组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。丙组患者的白细胞下降、血小板降低及恶心呕吐发生率均明显低于甲、乙组，差异有统计学意义(P<0.05)；但甲组和乙组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：重组人血管内皮抑制素联合斑蝥酸钠维生素B6在GP化疗方案的基础上能显著提高晚期NSCLC患者的化疗效果，同时降低化疗药物产生的毒副反应，提高患者生存质量，延长患者生存时间。

    重组人血管内皮抑制素；斑蝥酸钠维生素B6；晚期非小细胞肺癌；化疗

    肺癌是人体最常见的恶性肿瘤，其发病率和病死率均居于恶性肿瘤的首位，5年生存率大约为15%(其中晚期肺癌的5年生存率仅为2%左右)，是除心脑血管疾病以外又一重要的致死因素[1]。非小细胞肺癌(NSCLC)包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌及大细胞癌等类型，约占肺癌的75%～80%左右[2-3]，其侵袭力较强，早期症状不明显，大约40%的患者确诊时已属Ⅲ期或Ⅳ期，失去了手术切除的黄金时间[4]。以顺铂为基础的联合化疗方案是目前临床上治疗晚期NSCLC的主要手段，然而多数化疗药物多为细胞毒性药物，在杀伤肺癌细胞的同时也抑制了机体的免疫功能和骨髓功能，且单纯化疗易出现复发和转移 ......