李 娥，王振贤，吕佳杰(.海口市中医医院重症医学科，海口 5706；.海南省中医院呼吸科，海口 57003)

    升陷汤加减辅助治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的临床观察

    李 娥1*，王振贤1，吕佳杰2(1.海口市中医医院重症医学科，海口 570216；2.海南省中医院呼吸科，海口 570203)

    目的：探讨升陷汤加减辅助治疗慢性肺源性心脏病(CHPD)急性发作期的临床疗效及安全性。方法：将208例CHPD急性发作期患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各104例。对照组患者给予西医综合治疗，包括吸氧、抗感染、祛痰、平喘、纠正呼吸及心力衰竭等。观察组患者在对照组基础上辅以升陷汤加减治疗，每日1剂，水煎服，连服7 d。观察两组患者治疗前后心肺功能情况、临床症状、体征积分、总积分，并比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：两组患者治疗前心功能分级及一秒用力呼气容积(FEV1)/预测值、FEV1/用力肺活量(FVC)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗7 d后，两组患者心功能分级均显著好转，FEV1/预测值、FEV1/FVC明显升高，且观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前及治疗3 d后临床症状、体征及总积分组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗7 d后，观察组患者上述积分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(98.1%)显著高于对照组(90.4%)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：升陷汤加减辅助治疗CHPD急性发作期疗效显著，能明显改善患者心肺功能及临床症状，且安全性较好。

    升陷汤；慢性肺源性心脏病；急性发作期；临床疗效

    慢性肺源性心脏病(CPHD)是指支气管、肺、胸廓或肺动脉病变引起肺循环阻力增高，肺动脉高压，导致右心室肥大及右心力衰竭竭的疾病，为临床常见的慢性病之一。CPHD急性发作期患者表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重者可出现呼吸循环衰竭而危及生命。升陷汤是一种益气升陷类方剂，主治胸中大气下陷，气短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘，或气息将停。有研究发现，升陷汤治疗慢性阻塞性肺疾病及各种心血管疾病疗效显著[1-3]。但目前有关升陷汤治疗CPHD的报道少见，临床应用经验不足。为此，本研究探讨了升陷汤加减辅助治疗CPHD急性发作期的临床疗效及安全性，以期为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)诊断符合《内科学》(第7版)[4]中CHPD急性发作期诊断标准者；(2)中医辨证为痰浊阻肺证或痰热郁肺证 ......