丁建强，段丹丹，孟 阳(.武警河南省总队医院药剂科，郑州 45005；.武警河南省总队医院神经外科，郑州45005)

    PDCA循环管理在规范雾化吸入药物临床使用中的作用

    丁建强1*，段丹丹1，孟 阳2(1.武警河南省总队医院药剂科，郑州 450052；2.武警河南省总队医院神经外科，郑州450052)

    目的：评价PDCA循环管理在规范雾化吸入药物临床使用中的作用。方法：采用回顾性分析方法，抽取我院2013年1-12月雾化吸入用药病历300份(非干预组)、2014年4-6月200份(1次循环干预组)、2014年10-12月180份(2次循环干预组)，比较实施PDCA循环管理前后雾化吸入药物的使用情况；并分别于2次干预前后调查医、药、护、技等4类医务人员对雾化吸入药物相关知识的知晓情况。结果：经过2次PDCA循环管理干预，我院抗菌药物、长效糖皮质激素、非雾化吸入剂型化痰药物、蛋白分解酶类药物等给药途径不适宜的比例分别由干预前的54.0%、62.0%、59.7%、44.7%降至0.6%、1.1%、15.0%、1.1%，且无雾化频次不适宜、适应证不适宜、预防与控制症状药物混用、中药注射剂及非雾化剂型茶碱类药物雾化吸入等现象。医护人员熟悉雾化吸入用装置、药物分类、预防和治疗药物的选择、医院常备药物种类的比例由干预前的38.0%、79.0%、49.0%、39.5%提高至93.4%、86.7%、92.4%、96.2%。结论：临床药师应用PDCA循环管理，有效规范了我院雾化吸入药物的临床使用；该方法可在其他医疗管理领域推广使用。

    临床药师；PDCA循环；干预；雾化吸入药物；合理用药

    近年来，在国家相关政策的推动下，临床药学取得了突飞猛进的发展，临床药师参与临床治疗成为现实。但在临床实践中，临床药师能否切实发挥作用并凸显自己的专业地位，除必须具备较高的药学专业素质外，还应找到参与临床治疗的突破口，探寻临床药学工作质量控制的管理模式。PDCA循环管理由计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)和改进(Action)组成，是提高管理质量和效益的循环过程，是发现问题、解决问题的工具，适用于质量管理工作的持续改进[1]。雾化吸入药物具有作用直接、全身不良反应小等特点，可有效地缓解患者的临床症状，广泛应用于呼吸道疾病的预防与治疗。但其用药不规范的现象也普遍存在，具有一定的安全风险，需进行有效干预。因此，自2014年4月起，我院临床药师应用PDCA循环管理对雾化吸入药物的临床使用进行了为期半年的干预，并获得了较为满意的效果，现报道如下 ......