贺金凯，贺翠婷，刘 鹰，马 宁#(.长沙医学院药学院，长沙 409；.湖南九典制药有限公司，长沙4033)

    ·综述讲座·

    质子泵抑制剂泮托拉唑的研究进展Δ

    贺金凯1*，贺翠婷1，刘 鹰2，马 宁1#(1.长沙医学院药学院，长沙 410219；2.湖南九典制药有限公司，长沙410331)

    目的：了解质子泵抑制剂(PPI)泮托拉唑的研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，就泮托拉唑的作用机制和临床应用的研究进展进行归纳和总结。结果与结论：泮托拉唑通过与胃壁细胞的H+/K+-三磷酸腺苷酶系统的两个位点共价结合而抑制胃酸产生的最后步骤，从而达到抑制胃酸分泌的作用。泮托拉唑对消化性溃疡的治疗效果较第一代PPI更好，且复发率显著降低；在幽门螺杆菌(Hp)感染的胃溃疡治疗中不仅对Hp清除率高，而且能够降低胃溃疡复发率；对消化道出血的临床疗效显著，不良反应少；在反流性食管炎治疗中疗效好、安全、副作用少；可有效改善急性胰腺炎患者临床症状，缩短机体恢复时间，明显降低炎症递质水平，具有较理想的临床疗效及应用价值；可预防创伤后应激性溃疡的发生，对其出血性并发症的疗效好。泮托拉唑临床应用广泛，有必要加大对泮托拉唑临床用药的监控力度。

    质子泵抑制剂；泮托拉唑；幽门螺杆菌；溃疡；炎症；作用机制；临床应用

    胃溃疡和十二指肠溃疡并称消化性溃疡，是全球最常见的慢性胃肠道功能紊乱性疾病之一，发病率高达10%[1]。消化性溃疡主要为幽门螺杆菌(Hp)感染、胃酸和胃蛋白酶等损伤因子分泌增多、黏膜自身保护能力降低所致[2-5]。消化性溃疡的主要治疗药物为质子泵抑制剂(PPI)，可抑制胃酸分泌，其特异性和非竞争性地作用于胃酸分泌的终末环节，作用于胃壁细胞上的H+/K+-三磷酸腺苷(ATP)酶，随血浆进入胃壁细胞，聚集在强酸性分泌小管中，转化为活性次磺酰胺类化合物，与质子泵的半胱氨酸残基上巯基共价结合形成二巯键，抑制中枢和外周神经递质所介导的酸分泌[6]。泮托拉唑是继奥美拉唑、兰索拉唑之后上市的第3个PPI药物，为第三代PPI，是FDA批准的第一个注射用PPI[7-8]。笔者查阅近年来国内外相关文献，就泮托拉唑的研究进展进行归纳和总结，以期为其临床合理使用提供参考。

    1 作用机制

    PPI作用于泌酸过程的最后环节，其吸收入血至胃壁细胞的分泌小管后，在酸性环境下转变为活体，与H+/K+-ATP酶系统的两个位点共价结合，使其失去活性，导致壁细胞内的H+不能转移至胃腔，使胃酸分泌减少，即抑制胃酸产生的最后步骤，使胃内pH升高 ......