闫抗抗，常 捷，杨才君，姚 凤，吕 冰，叶 丹，沈 倩，武丽娜，朱稳稳，杨世民，方 宇#(1.西安交通大学药学院药事管理与临床药学系，西安 710061；2.西安交通大学药品安全与政策研究中心，西安 710061；3.西安市中心医院药剂科，西安 710003；4.陕西省卫生改革发展研究中心，西安710061)

    Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的研究进展Δ

    闫抗抗1，2，3*，常 捷1，2，4，杨才君1，2，4，姚 凤1，2，吕 冰1，2，叶 丹1，2，沈 倩1，2，武丽娜1，2，朱稳稳1，2，杨世民1，2，方 宇1，2，4#(1.西安交通大学药学院药事管理与临床药学系，西安 710061；2.西安交通大学药品安全与政策研究中心，西安 710061；3.西安市中心医院药剂科，西安 710003；4.陕西省卫生改革发展研究中心，西安710061)

    目的：了解Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的研究进展，为临床Ⅰ类切口手术合理预防使用抗菌药物提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的研究进行归纳和总结。结果：我国对Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物认知度的相关研究主要集中在患者和医学专业的学生，较少以医务人员为研究对象，且多集中于抗菌药物专项整治活动之前；关于Ⅰ类切口手术或围术期预防用药的横断面研究较少，且缺乏我国西部地区的多中心研究；儿童群体的Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的研究较少，主要为前瞻性研究；针对Ⅰ类切口手术预防用药引起的医疗资源浪费的研究还相对较少；抗菌药物专项整治活动开展后的大量研究结果均显示，尽管给药时机、疗程和品种选择等的合理率均明显提高，但预防用药不合理现象仍然存在。结论：有待开展针对我国医务人员围术期预防使用抗菌药物的认知情况及干预效果的研究，抗菌药物专项整治活动等相关政策实施对Ⅰ类切口手术预防用药影响的大样本、多中心的研究，且可以在其评估中引入药物经济学的研究方法。

    Ⅰ类切口手术；抗菌药物；围术期；预防用药

    手术部位感染指围术期发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染[1]，约占医院感染的15%，占外科住院患者医院感染的35%～40%[2]。美国心脏协会于1955年推荐抗菌药物可作为心内膜炎的预防用药之后，抗菌药物被广泛应用于预防感染，其预防使用已成为控制术后切口感染的主要措施之一，可在一定程度上降低感染的发生率，减少病死率[3-4]。Ⅰ类切口手术也称为清洁手术，手术部位无污染，除特殊情况外通常不需要预防使用抗菌药物。Cruse JM[5]的研究指出，Ⅰ类切口手术感染发生率仅为1% ......