宋惠珠，於 俊(1.无锡市人民医院药剂科，江苏无锡 1403；.无锡市人民医院口腔科，江苏无锡1403)

    维A酸联合常规三联药物治疗口腔白斑的临床观察

    宋惠珠1*，於俊2(1.无锡市人民医院药剂科，江苏无锡214023；2.无锡市人民医院口腔科，江苏无锡214023)

    目的：观察维A酸联合维生素A、维生素E、塞来昔布治疗口腔白斑的疗效和安全性。方法：104例口腔白斑患者随机分为对照组(52例)和观察组(52例)。对照组患者口服维生素A胶丸1粒，每日3次+维生素E胶丸1粒，每日3次+塞来昔布胶囊1粒，每日2次。观察组患者在对照组治疗的基础上口服维A酸片1片，每日2次。两组均以4周为1个疗程，共治疗3个疗程。观察两组患者的临床疗效，治疗前后白斑数目、白斑最大直径、免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者白斑数目、白斑最大直径、免疫球蛋白水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者白斑数目、白斑最大直径和IgA、IgM水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，IgG水平显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：维A酸联合维生素A、维生素E、塞来昔布治疗口腔白斑的疗效显著，可有效缓解临床症状，改善机体免疫功能，且安全性较好。

    口腔白斑；维A酸；维生素A；维生素E；塞来昔布；疗效；安全性

    口腔白斑是一类仅发生于口腔黏膜，不符合任何其他病变类型的口腔常见慢性非传染性疾病，好发于颊部和舌部黏膜[1]。目前，世界卫生组织(WHO)已将口腔白斑列为口腔癌的癌前病变之一。流行病学研究显示，口腔白斑患者中罹患口腔癌的几率约为正常人群的8～10倍[2]。临床治疗口腔白斑常以维生素A、维生素E及抗炎镇痛药等为主，但疗效欠佳，无法有效控制病情进展。近年来有研究证实，维A酸类药物可有效预防口腔癌发生[3]，但国内尚缺乏该药用于治疗口腔白斑的报道。为此，在本研究中笔者观察了维A酸联合维生素A、维生素E、塞来昔布治疗口腔白斑的疗效和安全性，旨在为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1研究对象

    选择2010年5月-2013年8月我院收治的104例口腔白斑患者，按随机区组法将所有患者分为对照组(52例)和观察组(52例)。对照组男性34例，女性18例；年龄20～65岁 ......