任春琼，肖 涌，李 毅，任海霞(1.宜宾市疾病预防控制中心，四川宜宾 6000；.雅安市人民医院内分泌科，四川雅安 65000；.雅安市人民医院妇产科，四川雅安 65000；.宜宾市第一人民医院，四川宜宾6000)

    二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平、胰岛素抵抗及相关指标的影响

    任春琼1*，肖涌2，李毅3，任海霞4(1.宜宾市疾病预防控制中心，四川宜宾644000；2.雅安市人民医院内分泌科，四川雅安625000；3.雅安市人民医院妇产科，四川雅安625000；4.宜宾市第一人民医院，四川宜宾644000)

    目的：探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平、胰岛素抵抗及相关指标的影响。方法：79例PCOS患者作为PCOS组，另同期选择86例正常女性作为对照组。所有患者均给予二甲双胍片0.85 g，每日2次，共治疗6个月。观察PCOS组患者治疗前后的体质量、体质量指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比和糖化血红蛋白、血清睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、孕酮(PROG)、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、LH/FSH、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、游离雄激素指数(FAI)水平，并与对照组进行比较。结果：治疗过程中，有2例患者因妊娠停药，3例患者因发生胃肠道副反应停药，2例患者失访，最终共有72例患者完成治疗。治疗后，PCOS组患者体质量、BMI、腰围、臀围、糖化血红蛋白、FINS、HOMA-IR、T、LH、LH/FSH、PROG、FAI均显著低于同组治疗前，SHBG显著高于同组治疗前，且糖化血红蛋白、PROG低于对照组，腰围、FINS、HOMA-IR、LH/FSH、FAI高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。PCOS组患者腰臀比、FPG、DHEA-S、E2、FSH、PRL治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：二甲双胍可有效改善PCOS患者的性激素水平和胰岛素抵抗状态。

    多囊卵巢综合征；二甲双胍；性激素；胰岛素抵抗

    多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome，PCOS)是导致育龄期妇女不孕的生殖内分泌疾病之一，发病率约8%～18%，且不断增长，发病人群日益年轻化[1]，其主要病理生理特点为高雄激素血症、胰岛素抵抗，主要临床表现为无排卵或稀发排卵、高雄激素血症及卵巢多囊样改变。该病除可增加子宫内膜癌、2型糖尿病、动脉粥样硬化、心脑血管疾病等远期风险外 ......