李彩辉，朱慧芳，翟悦静，刘秋杨(.廊坊卫生职业学院/廊坊卫生职业学院附属医院，河北廊坊 06500；.廊坊市人民医院，河北廊坊 06500)

    腹腔镜切除术后应用桂枝茯苓胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床观察

    李彩辉1*，朱慧芳1#，翟悦静1，刘秋杨2(1.廊坊卫生职业学院/廊坊卫生职业学院附属医院，河北廊坊065001；2.廊坊市人民医院，河北廊坊065001)

    目的：观察腹腔镜切除术后应用桂枝茯苓胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症(EMS)的疗效和安全性。方法：87例EMS患者随机分为对照组(44例)和观察组(43例)。对照组患者行腹腔镜切除术，术后第1次月经来潮后第1天给予注射用醋酸亮丙瑞林3.75 mg，肌内注射，每日1次。观察组患者在对照组治疗的基础上口服桂枝茯苓胶囊0.93 g，每日3次。两组疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效，治疗前后雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和催乳素(PRL)水平，治疗6个月后的复发情况及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者E2、FSH、LH、PRL比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者E2、FSH、LH、PRL均显著低于同组治疗前，且观察组E2、FSH、LH低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；但两组患者PRL比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腹腔镜切除术后，桂枝茯苓联合醋酸亮丙瑞林治疗EMS，可显著提高疗效，降低患者性激素水平及复发率，且不增加不良反应的发生。

    腹腔镜切除术；桂枝茯苓胶囊；醋酸亮丙瑞林；子宫内膜异位症；疗效；安全性

    子宫内膜异位症(Endometriosis，EMS)是指子宫内膜腺体及间质种植在宫腔以外的部位继续生长，诱发患者出现周期性疼痛、性交痛等临床症状[1]。该病组织学表现为良性，但易复发，具有增生、浸润及转移等恶性行为，发病率约为11%～16%，是育龄女性常见病之一，可引发不孕等并发症，严重影响患者的日常生活[2]。目前，由于剖宫产率上升等诸多因素，使EMS的发病率逐年上升[3]。腹腔镜切除术虽然是治疗EMS的首选方法，但由于术中不可能清除所有病灶，使复发率较高。醋酸亮丙瑞林是促性腺激素释放激素激动药，是EMS患者行腹腔镜切除术后的常用药物，但长期应用可产生较大的肝、肾反应。因此，如何有效地减少EMS患者术后复发率 ......