冯 静，王雪丁，杨 健，宋金春#(.武汉大学人民医院药学部，武汉 430060；.中山大学药学院临床药理研究所，广州 50080)

    ·综述讲座·

    合用5-氨基水杨酸对炎症性肠病患者硫嘌呤类药物个体化应用的影响及其机制研究进展

    冯静1*，王雪丁2，杨健1，宋金春1#(1.武汉大学人民医院药学部，武汉430060；2.中山大学药学院临床药理研究所，广州510080)

    目的：为临床合用5-氨基水杨酸(5-ASA)与硫嘌呤类药物治疗炎症性肠病(IBD)提供参考。方法：通过检索PubMed、Web of Science、万方数据库、维普数据库和中国知网等相关专业数据库十多年来有关合用5-ASA对IBD患者应用硫嘌呤类药物的疗效和不良反应影响的研究文献，整理、归纳和综述二者合用对后者个体化应用的影响及其机制。结果与结论：5-ASA和硫嘌呤类药物是治疗IBD的常用药物，二者合用会升高后者活性代谢产物浓度，从而增强疗效，同时增大不良反应发生风险。其作用机制研究主要关注5-ASA对硫嘌呤类药物相关代谢酶和转运体活性的影响以及遗传因素与上述影响的相关性，但尚无统一结论。合用5-ASA对IBD患者硫嘌呤类药物个体化应用的影响及其机制仍有待于多中心、大样本的前瞻性研究加以证实。

    5-氨基水杨酸；硫嘌呤类药物；合用；个体化应用；影响；机制

    炎症性肠病(Inflammatory bowel disease，IBD)是指一类病因不明的慢性肠道炎症性疾病。IBD主要包括两种独立的疾病：溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis，UC)和克罗恩病(Crohn's disease，CD)，其临床症状主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便等。硫嘌呤类药物，包括硫唑嘌呤(Azathioprine，AZA)、6-巯基嘌呤(6-mercaptopurine，6-MP)和6-硫鸟嘌呤(6-thioguanine，6-TG)，如今在CD和UC稳定期的诱导和维持治疗中发挥着重要作用。而5-氨基水杨酸(5-aminosalicylic acid，5-ASA)也是用于治疗IBD的一线药物，且常与硫嘌呤类药物合用。有大量研究表明，合用5-ASA可能影响硫嘌呤类药物的代谢，从而对其疗效和不良反应产生影响。因此，笔者通过检索PubMed、Web of Science、万方数据库、维普数据库和中国知网等相关专业数据库十多年来有关合用5-ASA对IBD患者应用硫嘌呤类药物的疗效和不良反应的影响的研究文献，整理、归纳和综述二者合用对后者个体化应用的影响及其机制 ......