苗健伟，马子静，赵怀全(北京积水潭医院药剂科，北京 100035)

    兴奋剂与运动员用药的医院药事管理

    苗健伟*，马子静，赵怀全#(北京积水潭医院药剂科，北京100035)

    目的：探讨医院药事管理中兴奋剂与运动员用药的具体内容。方法：介绍兴奋剂概念、禁用清单内容与运动员用药的治疗用药豁免情况；以我院管理实践为例，分析和总结对兴奋剂和运动员用药进行药事管理的有效措施。结果与结论：我院通过建立专门的管理通道、对其依法实施特殊药品管理和处方药管理、加强对院内兴奋剂目录中药品的管理、严格进行处方的审核与调配、加强药师相关知识的教育培训等管理措施，实现了对兴奋剂与运动员用药的有效管理。

    运动员用药；兴奋剂；禁用清单；医院药事管理

    北京-张家口已经取得2022年冬季奥林匹克运动会，即第24届冬季奥林匹克运动会的主办权。为维护“公平竞争”的体育准则，保护运动员的身心健康，我国始终坚持“严令禁止、严格检查、严肃处理”的方针，严格履行《世界反兴奋剂条例》[1]规定，防止在体育运动中使用或误用兴奋剂。由于大多数兴奋剂与临床用药相关，医院药师有必要了解体育运动中兴奋剂的概念及其禁用清单，加强对禁用物质的控制，避免运动员在就诊中医源性误用误服兴奋剂。因此，依法对兴奋剂实施有效管理，防范用药风险，是医院药事管理工作的重要内容之一。医院药师在为常规患者服务的同时，需要紧跟国家和社会的热点事件及重大事件，前瞻性地掌握与兴奋剂相关的法规和知识，这样才能在审核调配处方中遵循安全、有效、经济的原则，更好地为运动员服务。

    1 体育运动中兴奋剂的概念

    兴奋剂作为体育词汇使用时，与临床医学中的“兴奋剂”并不完全一致，而是一个约定俗成的概念，系由于运动员为提高成绩而最早服用的药物大多属于兴奋性药物而得名。兴奋剂在英语中称“Dope”，有毒品、麻醉药的含义，1964年10月在东京由国际运动医学联合会召开的国际兴奋剂会议上被正式采纳。尽管后来被禁用的其他类型药物并不都具有兴奋性(如利尿剂)，甚至有的还具有抑制性(如β受体阻滞药)，但至今，仍习惯沿用兴奋剂的称谓。2004年3月，我国实施的《反兴奋剂条例》第二条指出：“本条例所称兴奋剂，是指兴奋剂目录所列的禁用物质等”[2]。该目录既包括禁用物质，也包括禁用方法。因此，如今通常所说的兴奋剂不再是单指那些起兴奋作用的药物，而实际上是对所有禁用物质和方法的统称。国际奥委会认为：“竞技运动员使用任何形式的药物，或以非正常量及不正常途径摄入生理物质，企图以人为的或不正常的方式提高竞技能力 ......