官海静，岳晓萌，吴久鸿(1.北京大学中国卫生经济研究中心，北京 100080；.美国辛辛那提大学药学院，俄亥俄州辛辛那提 4567；3.解放军第306医院，北京 100101)

    德谷胰岛素治疗1型和2型糖尿病的药物经济学评价

    官海静1*，岳晓萌2，吴久鸿3#(1.北京大学中国卫生经济研究中心，北京100080；2.美国辛辛那提大学药学院，俄亥俄州辛辛那提45267；3.解放军第306医院，北京100101)

    目的：系统评价德谷胰岛素治疗1型和2型糖尿病的经济性。方法：通过计算机及手工检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源服务整合平台与国际糖尿病联盟(IDF)、国际药物经济学与结果研究学会(ISPOR)、美国糖尿病协会(ADA)及欧洲糖尿病研究协会(EASD)会议文献，搜寻有关德谷胰岛素治疗1型和/或2型糖尿病的药物经济学评价文献及相关非经济性研究，检索时限均为建库至2016年1月，并以临床常用其他基础胰岛素(甘精胰岛素、地特胰岛素及中性鱼精蛋白锌胰岛素)为对照药品进行比较分析。结果：最终纳入8篇文献，均为欧洲国家的药物经济学研究。1型糖尿病患者中，与其他基础胰岛素相比，使用德谷胰岛素在短期(1年)内具有经济性；长期的经济性尚无一致结论，但多数研究支持德谷胰岛素具有较好的成本-效果。2型糖尿病患者中，与甘精胰岛素相比，德谷胰岛素是具有较好成本-效果的治疗方案。结论：与其他基础胰岛素相比，德谷胰岛素更能提高疗效及患者生命质量，减少低血糖等不良事件成本，是节约成本或具有较好成本-效果的方案。

    德谷胰岛素；糖尿病；成本-效果分析；药物经济学

    据报道，2015年全球有4.15亿人患有糖尿病，预计到2040年将增加为6.42亿[1]，而2030年全球糖尿病费用支出将达到4 900亿美元[2]。2015年，我国糖尿病患者为1.1亿，居全球首位，其中20岁以上成人患病率为9.8%，高于全球均值(9.1%)；糖尿病相关疾病死亡人数高达130万，占全球死亡总数的1/4；相关医疗卫生支出超过50亿美元，仅次于美国[1]。可见，糖尿病给患者家庭和全社会都造成了极大的健康和经济负担。

    治疗糖尿病主要是降低血糖浓度，最终控制并发症的发展[3-4]。胰岛素可有效控制血糖并减少并发症的发生。目前，临床常用的长效胰岛素类似物包括甘精胰岛素和地特胰岛素。德谷胰岛素是一种新型超长效胰岛素类似物，作用时间长达24 h以上[5]；多项临床研究[6-7]及真实世界观察性研究[8-9]均显示 ......