蒙 龙，王 宁，冯 然，汪 盼，陈 邕(重庆医科大学附属第一医院药学部，重庆 400016)

    应用国际指南评价某院外科住院患者人血白蛋白临床使用情况

    蒙龙*，王宁，冯然，汪盼，陈邕#(重庆医科大学附属第一医院药学部，重庆400016)

    目的：为外科住院患者人血白蛋白临床合理使用提供参考。方法：分析某院外科2014年1-3月住院患者人血白蛋白的使用情况，并以美国大学医院联合会(UHC)制订的《人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》(2010版)和欧洲《免疫球蛋白及白蛋白使用推荐》为标准进行评价。结果：556例患者共提交了895份人血白蛋白使用申请，主要集中在胃肠外科(29.7%)、肝胆外科(25.9%)和胸心外科(13.1%)。主要的用药理由为纠正低白蛋白血症(62.9%)，其次是大手术期间的白蛋白补充(7.9%)和减轻肝硬化患者的腹水(4.4%)；仅95份(10.6%)人血白蛋白申请理由符合指南适应证。最主要的不适宜用药理由为纠正低白蛋白血症。结论：该院外科住院患者人血白蛋白用量大，且其适应证与指南相符率低，需加强人血白蛋白的合理、规范使用。

    人血白蛋白；回顾性调查；临床应用；国际指南

    人血白蛋白有维持血浆胶体渗透压、运输代谢物等功能。人血白蛋白作为由注射乙型肝炎疫苗免疫的健康人血浆或血清通过提取制成的制剂，在临床已经广泛使用超过70年。人血白蛋白原料的有限性决定了其供应量有限，所以随着临床需求的增加，时有供应短缺的情况发生，而且其昂贵的价格也给患者带来一定的经济负担。为了减少医药资源的浪费、降低医疗成本，了解并规范人血白蛋白的使用显得非常重要。本研究采用回顾性的方法，对某院外科人血白蛋白的使用情况进行统计、分析，并参考国外相关指南评价该药的使用情况，为规范外科人血白蛋白使用提供依据。

    1 资料与方法

    1.1资料来源

    某院为三级甲等综合性医院，由于该院要求人血白蛋白使用前由医师提交申请，并由医务处及住院药房审核，故选择该院2014年1-3月提交过人血白蛋白使用申请并使用过人血白蛋白(规格：10g/支)的外科住院患者为研究对象。

    1.2方法

    收集人血白蛋白使用申请，并通过病历系统收集患者的相关资料，进行回顾性调查分析。收集的资料包括：患者住院号、姓名、年龄、科室、性别、临床诊断、人血白蛋白使用理由、用法用量和使用前的血清白蛋白浓度等。记录的血清白蛋白浓度为离人血白蛋白使用时间最接近的患者血清白蛋白的浓度。在此基础上，总结出某院人血白蛋白临床应用现状及特点；同时 ......