李 懿，李良平，童荣生(.四川省医学科学院/四川省人民医院消化内科，成都 60072；2.四川省医学科学院/四川省人民医院药剂科，成都 60072)

    西酞普兰治疗功能性胃肠病伴焦虑抑郁障碍的临床观察Δ

    李懿1*，李良平1，童荣生2#(1.四川省医学科学院/四川省人民医院消化内科，成都610072；2.四川省医学科学院/四川省人民医院药剂科，成都610072)

    目的：观察西酞普兰治疗伴焦虑抑郁障碍功能性胃肠病(FGIDS)的临床疗效及安全性。方法：将62例伴焦虑抑郁障碍FGIDS患者按随机数字表法分为治疗组(34例)和对照组(28例)。对照组患者给予常规治疗，治疗组患者在常规治疗基础上加服西酞普兰片10 mg，qd(起始剂量，根据患者症状逐步加量至40 mg，qd)。两组患者疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后消化道症状积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果：两组患者治疗前消化道症状积分、HAMD及HAMA评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者上述评分均显著降低，且治疗组明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者临床总有效率显著高于对照组(94.12%vs.67.86%)，差异有统计学意义(P<0.05)。仅治疗组患者4例出现轻微的不良反应。结论：西酞普兰治疗伴焦虑抑郁障碍FGIDS疗效显著，能有效改善患者消化道症状及焦虑、抑郁状态，且安全性较好。

    功能性胃肠病；焦虑；抑郁；西酞普兰；疗效

    功能性胃肠病(FGIDS)以慢性持续性或复发性的胃肠道症候群为主要表现[1]，临床表现为食欲不振、早饱、腹痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘和排便困难等，发病率高达23.5%～74.0%。目前，FGIDS的临床治疗多为针对消化道症状的治疗，但部分患者疗效差，且这部分患者多伴有精神、心理状况异常[2]。采用精神药物治疗FGIDS的研究较多，但关于西酞普兰治疗该病的报道较少。因此，本研究观察了西酞普兰治疗伴焦虑抑郁障碍FGIDS的临床疗效及安全性。

    1 资料与方法

    1.1纳入与排除标准

    纳入标准：(1)具有早饱、嗳气、反酸、恶心或呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、食欲不振等胃肠道症状且持续3个月以上[3]；(2)经汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥17分或汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥7分。

    排除标准：(1)妊娠或哺乳期妇女；(2)合并严重心脑血管、肝、肾、肺等其他疾病者；(3)不能可靠表达主观症状 ......