文武斌，李 红，王玉华，张申杰，李二妮，王军辉，高 辉(邢台市人民医院门诊部，河北邢台 054001)

    丙氨酰谷氨酰胺对重症有机磷中毒患者神经和胃肠功能的影响Δ

    文武斌*，李红，王玉华，张申杰，李二妮，王军辉，高辉(邢台市人民医院门诊部，河北邢台054001)

    目的：探讨丙氨酰谷氨酰胺对重症有机磷中毒患者神经和胃肠功能的影响。方法：选择重症有机磷中毒患者46例，按入院先后顺序随机分为对照组和观察组，各23例。对照组患者给予解毒剂阿托品、复能剂氯解磷定、血液灌流以及其他对症处理。观察组患者在对照组基础上给予丙氨酰谷氨酰胺注射液0.5 g/kg，ivgtt，qd。两组患者均连续治疗3 d。比较两组患者中毒症状消失时间、全血胆碱酯酶恢复时间、住院时间及神经和胃肠功能指标。结果：观察组患者中毒症状消失时间、全血胆碱酯酶恢复时间、住院总时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者血清二胺氧化酶、乳果糖/甘露醇明显低于对照组，血清瓜氨酸含量高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组腓总神经的运动神经传导速度、感觉神经传导速度明显高于对照组，F波潜伏期明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：丙氨酰谷氨酰胺能促进重症有机磷中毒患者病情缓解，改善肠黏膜功能和神经功能。

    重症有机磷中毒；丙氨酰谷氨酰胺；胃肠功能；神经功能

    重症有机磷中毒是较为严重的有机磷中毒类型，表现为多器官功能损伤，并且具有发展为多器官功能障碍综合征的高度风险，患者预后情况较差。有机磷中毒后最突出的临床症状是胆碱能受体持续激活引起的呼吸抑制，临床对症支持处理多针对抑制胆碱能受体持续激活以及呼吸功能损伤[1]。胃肠功能损伤与有机磷中毒的病情发展和加重密切相关，如何改善有机磷中毒患者胃肠功能、保护黏膜功能成为了研究的热点[2]。因此，本研究探讨了丙氨酰谷氨酰胺对有机磷中毒患者神经和胃肠功能的影响，以期为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1纳入与排除标准

    纳入标准：符合原卫生部颁布的重症有机磷杀虫剂中毒诊断标准[3]者。排除标准：(1)肝肾功能不全者；(2)孕妇、哺乳期妇女；(3)年龄<14岁者。

    1.2研究对象

    选取我院2013年5月-2015年10月就诊的重症有机磷中毒患者46例，按入院先后顺序分为对照组和观察组，各23例。其中，对照组患者男性15例，女性8例；年龄20～50岁，平均(39.12±4.37)岁；中毒剂量(80.65±8.32)ml；急性生理与慢性健康生理状况评分(APACHE)为(25.31±3.21)分 ......