汪细晶，汪 微(湖北航天医院儿科，湖北孝感 432100)

    早期应用不同剂量氨基酸对早产儿进行营养支持的近期疗效及安全性

    汪细晶*，汪微(湖北航天医院儿科，湖北孝感432100)

    目的：探讨早期应用高、中、低剂量的氨基酸对早产儿进行营养支持的近期疗效及安全性。方法：选取早产儿99例，按照随机数字表法将患儿分为高剂量组、中剂量组、低剂量组，各33例。3组患儿均在出生24 h内给予氨基酸注射液，ivgtt，其中高剂量组患儿给予3 g/(kg·d)，中剂量组患儿给予2 g/(kg·d)，低剂量组患儿给予1 g/(kg·d)，均逐日增加0.5 g/(kg·d)，预期峰值分别为3.5、3.5和3 g/(kg·d)。3组患儿疗程均为28 d。观察3组患儿的健康指标、肾功能指标和血液指标；记录3组患儿并发症和不良反应发生情况。结果：高、低剂量组各脱落2例，高剂量组患儿的住院时间、体质量增至2 500 g的时间和体质量下降率等明显短/低于中、低剂量组，中剂量组明显短/低于低剂量组，差异有统计学意义(P<0.05)；高剂量组患儿的肌酐、血剩余碱和血清总胆红素等明显高于中、低剂量组，中剂量组明显高于低剂量组，差异有统计学意义(P<0.05)；高剂量组患儿并发症的发生例次(11例次)明显低于中剂量组(20例次)和低剂量组(26例次)，差异有统计学意义(P<0.05)。3组患儿均未见明显不良反应发生。结论：早期高剂量的氨基酸静脉营养支持对早产儿营养状态及健康体质的恢复具有促进作用，且耐受性良好，安全性较好。

    早产儿；氨基酸；静脉营养；近期疗效；耐受

    早产儿器官功能发育不成熟常导致营养摄入不足，加上出生后“追赶生长”的需要，营养支持成为保障其生存最基本的方法。早产儿出生一周内的营养支持，对其远期认知发育有着极大的影响。早产儿营养不足的近期影响直接导致并发症发生率和病死率上升，远期影响则可能影响其脑发育和健康状况。早产儿吸吮以及吞咽功能都不太协调，不能耐受肠道喂养以及肠内营养，目前多采用静脉营养或者肠外营养作为新生儿的主要营养支持方案[1-2]。本研究观察了早产儿分别给予高、中、低剂量的氨基酸进行营养支持的近期疗效和耐受情况，以期为早产儿的营养支持提供参考。

    1 资料与方法

    1.1纳入、排除与脱落标准

    纳入标准[3]：(1)体质量<2 500 g；(2)胎龄<37周；(3)不能耐受胃肠道喂养；(4)患儿家长自愿参与研究，对研究内容知情同意并签署知情同意书。

    排除标准：(1)先天性消化道畸形者；(2)严重心、肝、肾等先天性器质性疾病者；(3)不耐受氨基酸者 ......