伊 恋，李星达，王建秀，张忠玲(.哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科，哈尔滨 50000；.哈尔滨医科大学附属第一医院药学部，哈尔滨 50000)

    依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的临床观察

    伊恋1*，李星达2，王建秀1，张忠玲1(1.哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科，哈尔滨150000；2.哈尔滨医科大学附属第一医院药学部，哈尔滨150000)

    目的：观察依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效及安全性。方法：选取AIS患者258例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各129例。两组患者均给予抗血小板聚集、改善微循环、控制血压、降糖、调脂、稳定斑块和营养脑细胞等常规治疗。对照组患者在常规治疗基础上口服丁苯酞胶囊200 mg，tid；观察组患者在对照组基础上给予依达拉奉注射液30 mg加入氯化钠注射液100 ml中，ivgtt，bid。两组患者均持续治疗14 d。观察两组患者治疗前及治疗后7、14 d血清炎性因子、血清微小RNA(miR)222及神经功能缺损评分，并比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者血清炎性因子、miR-222及神经功能缺损评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后7、14 d，两组患者血清炎性因子水平及神经功能缺损程度评分均显著降低，血清miR-222显著升高，且观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总有效率为92.2%，显著高于对照组的69.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：依达拉奉联合丁苯酞治疗AIS疗效显著，能明显降低患者血清炎性因子水平，促进miR-222表达，改善神经功能，且安全性较好。

    依达拉奉；丁苯酞；急性缺血性脑卒中；炎性因子；血清微小RNA222；神经功能

    急性缺血性脑卒中(AIS)是由多种因素引发的脑血液循环障碍，细胞内钙调蛋白(CaM)表达量升高引发的钙超载是导致AIS损伤的主要原因，其中调控基因在转录后表达的非翻译小分子微小RNA(miR)222可与CaM基因靶向结合，在AIS的发生发展中扮演着重要角色[1]。因此，有效调控血清miR-222表达有望成为AIS靶向治疗的新方向。为明确依达拉奉联合丁苯酞对AIS患者血清miR-222的影响，本研究观察了依达拉奉联合丁苯酞治疗AIS的临床疗效及安全性。

    1 资料与方法

    1.1纳入与排除标准

    纳入标准：(1)经头颅CT或磁共振成像(MRI)检查确诊为AIS；(2)首次发病至入院时间≤72 h ......