隋韶光，孙 雷，刘宇飞，崔 明，李向东(大连医科大学附属第二医院急诊科，辽宁大连 116033)

    冻干重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的临床观察

    隋韶光*，孙雷，刘宇飞，崔明，李向东(大连医科大学附属第二医院急诊科，辽宁大连116033)

    目的：观察冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的疗效和安全性。方法：选取2013年7月-2015年7月我院收治的ADHF患者129例，按照随机数字数字表法分为观察组(69例)和对照组(60例)。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组基础上给予注射用rhBNP 1.5 μg/(kg·d)静脉冲击(d1)，之后给予注射用rhBNP 1 mg+5%葡萄糖注射液100 ml以0.007 5 μg/(kg·min)的速度ivgtt(d2～4)。两组患者疗程均为7 d。观察两组患者临床疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)]、给药24 h后生物标志物N-末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平、液体摄入量和尿量，并观察不良反应发生情况。结果：观察组脱落3例，最终入组66例。观察组患者ADHF治疗总有效率(96.97%)明显高于对照组(86.67%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者LVEF、LVDd和NT-proBNP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者LVEF水平明显升高，LVDd水平明显降低，且观察组患者LVEF水平[(42.3±3.6)%]明显高于对照组[(37.9±3.3)%]，观察组患者LVDd[(55.5±3.6)%]明显低于对照组[(61.3±3.4)%]；两组患者NT-proBNP水平明显降低，且观察组患者[(1 389.5±29.6)pg/ml]明显低于对照组[(2 778.0±26.8)pg/ml]；用药24 h后，两组患者的尿量均明显高于液体摄入量，且观察组患者的尿量[(1 781.4±89.7)ml]明显高于对照组[(1 372.6±78.3)ml]，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者(3.03%)与对照组(5.00%)的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：rhBNP治疗ADHF具有较好的临床疗效，可促进患者心功能恢复，减少肾脏功能损害的发生，安全性较高。

    冻干重组人脑利钠肽；急性失代偿性心力衰竭；心功能；疗效；N-末端脑钠肽原

    急性失代偿性心力衰竭(ADHF)是由于心脏急性病变导致心输出量减少，无法供给心、脑、肝、肾等器官 ......