雷春霞，王 石(武汉市妇女儿童医疗保健中心/武汉市儿童医院新生儿内科，武汉 430016)

    匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘的临床观察

    雷春霞*，王石(武汉市妇女儿童医疗保健中心/武汉市儿童医院新生儿内科，武汉430016)

    目的：观察匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法：选取支气管哮喘患儿120例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。两组患儿均给予雾化吸入糖皮质激素和积极抗感染等常规治疗。对照组患儿在常规治疗的基础上睡前口服孟鲁司特钠咀嚼片5 mg，qd；观察组患者在对照组基础上口服匹多莫德胶囊0.4 g，qd。两组患儿均持续治疗3个月。观察两组患儿临床疗效及治疗前后血清白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)、免疫球蛋白E(IgE)水平、T淋巴细胞亚群及肺功能指标，并比较两组患儿不良反应发生情况。结果：观察组患儿临床有效率为88.3%，显著高于对照组的61.7%。两组患儿治疗前IL-4、IFN-γ、IgE水平、T淋巴细胞亚群、肺功能指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者治疗后IL-4、IFN-γ、IgE水平、CD4+、CD4+/CD8+、肺功能指标均显著改善，且观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘疗效显著，能明显减轻患儿气道炎症，增强免疫能力，提高肺功能，且安全性较好。

    匹多莫德；孟鲁司特钠；儿童；支气管哮喘

    支气管哮喘是嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种细胞共同参与的气道慢性炎症疾病，其发病机制尚未明确，常表现为反复发作的喘息、胸闷、呼吸困难和咳嗽等症状[1]。孟鲁司特钠是一种新型白三烯受体拮抗药，能有效阻断白三烯强烈收缩支气管作用和致炎作用，明显抑制花粉、柳絮等各种变应原导致的速发型和迟发型变态炎症反应，进而控制哮喘症状、改善肺功能[2]。匹多莫德是一种增强机体免疫功能的人工免疫调节剂，可有效抑制糖皮质激素导致的T淋巴细胞的凋亡、提高NK细胞的功能[3]，增强患儿抗病毒及抗菌作用。因此，本研究观察了匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的临床疗效及安全性，以期为其临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1纳入与排除标准

    纳入标准：(1)符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[4]诊断标准者；(2)年龄6～12岁；(3)未经过系统的抗哮喘药物治疗。排除标准：(1)对本次研究药物过敏者；(2)长期口服糖皮质激素和免疫抑制剂者；(3)合并严重肝、肾功能不全者；(4)合并先天性或获得性免疫功能缺陷者；(5)合并先天性心脏病者；(6)合并过敏性鼻炎、鼻窦炎者 ......