李洪林，龙恩武，申 青，杨 华，王 飞，吴 莉(.四川省医学科学院/四川省人民医院药剂科，成都6007；.成都市温江区人民医院，成都 630)

    ·基本药物制度·

    国家药物政策对某县级公立医院基本药物使用的影响Δ

    李洪林1*，龙恩武1#，申 青1，杨 华1，王 飞2，吴 莉2(1.四川省医学科学院/四川省人民医院药剂科，成都610072；2.成都市温江区人民医院，成都 611130)

    目的：为推进国家基本药物制度及相关政策的进一步实施提供参考。方法：借助医院信息系统(HIS)及Excel 2007、SPSS 13.0统计软件，分别统计和比较成都市某县级公立医院在《国家基本药物目录(2012年版)》(简称2012版基药目录)、取消药品加成政策实施前后配备国家基本药物具体品种的变化和国家基本药物总体使用情况的差异。结果：实施2012版基药目录后，该院配备国家基本药物品种较实施前新增60种，其中化学药品和生物制品部分增加38种，中成药部分增加22种；基本药物占处方用药的百分率、基本药物处方率、单张处方基本药物平均个数、全是基本药物的处方率4个处方指标较实施前均显著提高，差异均有统计学意义(P<0.05)。实施取消药品加成政策后，该院配备国家基本药物品种较实施前新增5种，其中化学药品和生物制品部分增加3种，中成药部分增加2种；上述4个处方指标较实施前变化不显著，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：2012版基药目录和取消药品加成政策实施后该院国家基本药物配备仍不充足，部分使用指标仍未达到四川省的要求。建议县级公立医疗卫生机构根据具体情况选择适合的国家基本药物；加强宣传和培训，提高医师对国家基本药物制度的知晓率；加强对医师使用基本药物的考核和管理。同时，建议政府及相关部门探索更加有效、合理的补偿机制，以提高医师使用国家基本药物的积极性。

    县级公立医疗卫生机构；基本药物目录；药品加成；国家基本药物；使用；影响

    基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品[1]。2009年8月，原卫生部等九部委联合发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》《国家基本药物目录管理办法(暂行)》，同时原卫生部发布了《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分(2009版)》(简称2009版基药目录)，标志着我国建立国家基本药物制度工作正式启动。2013年3月，原卫生部又发布了《国家基本药物目录(2012年版)》(简称2012版基药目录)。该版目录相比前一版目录增加了品种，优化了结构 ......