张兴平，王正中(1.重庆市第三人民医院，重庆 400014；.重庆市黔江中心医院，重庆 409000)

    ·基本药物应用·

    维生素B6对围生期心肌病患者疗效及相关指标的影响Δ

    张兴平1*，王正中2(1.重庆市第三人民医院，重庆 400014；2.重庆市黔江中心医院，重庆 409000)

    目的：探讨维生素B6对围生期心肌病(PPCM)患者疗效及相关指标的影响。方法：64例PPCM患者随机分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组患者给予利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、β受体阻滞药、洋地黄、低分子肝素等常规治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上给予维生素B6片50 mg，口服，每日2次。两组疗程均为2周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后血清泌乳素(PRL)、血浆脑钠肽(BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)，回奶发生情况及不良反应发生情况。结果：两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前，两组患者PRL、BNP、LVEDD比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者PRL、BNP、LVEDD均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者回奶发生率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生。结论：在常规治疗的基础上，维生素B6治疗PPCM的疗效和安全性与常规治疗相当，虽然在降低PRL水平方面优于常规治疗，但回奶发生率较高。

    维生素B6；围生期心肌病；泌乳素；疗效；安全性

    围生期心肌病(Peripartum cardiomyopath，PPCM)是一种特殊类型的心肌病，可直接影响母婴生命安全，病死率可高达16%[1]。马来西亚一项长达10年的研究发现，PPCM的病死率为8.3%[2]。PPCM发病机制至今未明，病毒性心肌炎、氧化应激、催乳素代谢产物的毒性、免疫异常、血流动力学急剧改变等可能是其致病因素[3]。目前，临床缺乏对该病的特异性治疗方案，常采用传统的常规抗心力衰竭和必要时抗凝等对症治疗[4]。近年来有研究发现，PPCM的发生与高泌乳素(Prolactin，PRL)水平有关[5]，维生素B6可抑制产后PRL的分泌[6]。为此，在本研究中笔者探讨了维生素B6对PPCM患者疗效及相关指标的影响，旨在为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选择2010年3月-2015年3月重庆市黔江中心医院住院治疗的64例PPCM患者 ......