陈丽金，叶丽卡，冯 霞，周 娟，王奕菲(.广州医科大学附属第二医院药学部，广州 5060；.汕头大学医学院第一附属医院药学部，广东汕头 5504)

    ·循证药学·

    莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作疗效与安全性的Meta分析Δ

    陈丽金1*，叶丽卡1#，冯 霞1，周 娟1，王奕菲2(1.广州医科大学附属第二医院药学部，广州 510260；2.汕头大学医学院第一附属医院药学部，广东汕头 515041)

    目的：系统评价莫西沙星(MFX)治疗慢性支气管炎急性发作(AECB)的疗效和安全性，为临床合理应用MFX提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、Medline、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库，并手工检索相关会议论文集和灰色文献等，纳入MFX(试验组)对比其他抗菌药物(对照组)治疗AECB的随机对照试验(RCT)，按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价质量后，采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析，同时应用意向性分析(Intention-to-treat analysis，ITT分析)和符合方案集分析(Per-protocol analysis，PP分析)两种方法。结果：共纳入14项RCT，合计6 058例患者。PP分析结果显示，试验组患者临床有效率与对照组相当[RR=1.02，95%CI(1.00，1.04)，P=0.06]，而细菌清除率显著高于对照组[RR=1.07，95%CI(1.04，1.11)，P<0.001]。ITT分析结果显示，试验组患者临床有效率显著高于对照组[RR=1.03，95%CI(1.00，1.06)，P=0.03]，而细菌清除率[RR=1.02，95%CI(0.92，1.12)，P=0.73]和不良反应发生率[RR=0.97，95%CI(0.87，1.08)，P=0.52]与对照组比较，差异均无统计学意义。结论：MFX治疗AECB的疗效不劣于其他抗菌药物，安全性与其他抗菌药物相当。

    莫西沙星；慢性支气管炎急性发作；疗效；安全性；Meta分析

    慢性支气管炎急性发作(Acute exacerbation of chronic bronchitis，AECB)可由环境污染、存在变应原或吸烟等引起，当伴有痰量增加、脓性痰和气急加重等症状时，提示可能存在细菌感染，可用抗菌药物治疗[1]。相关指南推荐，AECB的抗菌药物治疗首选阿莫西林、氨苄西林等；阿莫西林/克拉维酸、大环内酯类抗菌药物、头孢菌素和喹诺酮类抗菌药物为二线药物[2-3] ......