魏秀美(杭州市第一人民医院药学部，杭州 310000)

    3种质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的最小成本分析

    魏秀美*(杭州市第一人民医院药学部，杭州310000)

    目的：比较雷贝拉唑、泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡的经济性。方法：选取我院2015年1-10月收治的消化性溃疡患者189例，按随机数字表法分为雷贝拉唑组(A组)、泮托拉唑组(B组)和奥美拉唑组(C组)，各63例。3组患者均根据病情按照药品说明书方法治疗4周，计算临床有效率、幽门螺杆菌(Hp)清除率和不良反应发生率，并进行经济学评价。结果：A、B、C组患者的有效率分别为79.4%、81.0%、77.8%，Hp清除率分别为85.7%、85.7%、83.7%，不良反应发生率分别为11.1%、12.7%、12.7%，差异均无统计学意义(P>0.05)，故采用最小成本分析法进行经济学评价。A、B、C组患者的成本分别为704.08、648.92、611.96元，A组>B组>C组；敏感性分析支持该结果。结论：雷贝拉唑、泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效和安全性均较好，但相较于雷贝拉唑和泮托拉唑，奥美拉唑治疗消化性溃疡的成本更低、经济性更好，临床可根据患者实际情况选择用药。

    质子泵抑制剂；雷贝拉唑；泮托拉唑；奥美拉唑；消化性溃疡；最小成本分析；药物经济学

    消化性溃疡是消化内科常见的疾病之一，胃酸分泌过高、胃黏膜保护作用减弱和幽门螺杆菌(Hp)感染是其发生的主要原因[1]，临床主要表现为腹痛、反酸、上腹烧灼感、腹胀和嗳气等[2]。其治疗方案也经历了从碱性药物到目前广泛使用的质子泵抑制剂(PPIs，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等)为基础的四联疗法[3]。PPIs可通过不可逆的结合反应得到抑制胃酸分泌的效果，具有起效时间短和疗效突出的优点[4]。临床上常采用PPIs联合抗菌药物治疗消化性溃疡。本研究比较分析了3种PPIs治疗消化性溃疡的经济性，以期为该病的治疗和合理用药提供一定的参考。

    1 资料与方法

    1.1纳入与排除标准

    纳入标准：(1)经胃镜检查确诊为胃溃疡和/或十二指肠球部溃疡的患者；(2)溃疡直径≤2 cm；(3)30 d内未使用过PPIs、H2受体拮抗药等治疗药物；(4)无消化道大出血和幽门穿孔等并发症；(5)无严重心、肺、肾功能不全。

    排除标准：(1)不符合上述纳入标准者；(2)溃疡数>2个者；(3)伴幽门梗阻，或有胃肠道手术史，或胃与食管有其他恶性病变者；(4)对本研究使用药物过敏者。

    1.2研究对象 ......