盛国荣，蒋 丽，谢 勇，赵 婧(南通市皮肤病性病防治所，江苏南通 226006)

    退白颗粒联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型白癜风的疗效观察Δ

    盛国荣*，蒋丽，谢勇#，赵婧(南通市皮肤病性病防治所，江苏南通226006)

    目的：观察退白颗粒联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常型白癜风的临床疗效及对外周血细胞间黏附分子(ICAM-1)和趋化因子9(CXCL9)的影响。方法：选取寻常型白癜风患者60例，给予中药退白颗粒1剂加开水200 ml溶解后冲服，早晚各100 ml，联合NB-UVB皮损局部照射治疗，疗程为3个月。另选健康志愿者30例作为对照。观察不同分期、皮损面积、病程患者的临床疗效及治疗前后血清ICAM-1和CXCL9水平，并与健康志愿者比较。结果：进展期、皮损面积<5%、病程<1年患者临床总有效率分别为88.24%、87.10%、87.50%，显著高于稳定期的61.54%，皮损面积≥5%的65.52%及病程≥1年的64.29%，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，所有分型患者ICAM-1和CXCL9水平均高于健康对照组，且进展期患者高于稳定期，皮损面积≥5%者高于<5%者、病程<1年者高于≥1年者，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，除稳定期外，其他分型患者ICAM-1和CXCL9水平均显著低于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：退白颗粒联合NB-UVB照射治疗寻常型白癜风疗效较好，且可降低ICAM-1和CXCL9表达水平。

    寻常型白癜风；退白颗粒；黏附分子；趋化因子；疗效

    白癜风是皮肤科常见的一种色素脱失性疾病，确切的发病机制尚不十分明确，而免疫机制在该病发生中日益受到重视。退白颗粒为治疗寻常型白癜风的无糖型颗粒剂。有研究报道，运用中药退白颗粒内服联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)皮损局部照射治疗寻常型白癜风取得了较为显著的效果[1]。为进一步探讨退白颗粒联合NB-UVB治疗的免疫调控机制，本研究观察了其治疗不同分期、皮损面积、病程寻常型白癜风患者的临床疗效及对外周血细胞间黏附分子(ICAM-1)和趋化因子9(CXCL9)的影响。

    1 资料与方法

    1.1纳入与排除标准

    纳入标准：(1)符合白癜风临床诊断标准者[2]；(2)年龄16～62岁；(3)未经皮质类固醇激素治疗或停药>2月；(4)愿意接受并遵守本次治疗方案，并能定期复诊。排除标准：(1)1月内进行过系统白癜风药物治疗，半月内进行过NB-UVB照射治疗及其他局部治疗者；(2)对退白颗粒组方中中药成分及紫外线过敏者；(3)伴有其他自身免疫性疾病或严重系统疾病者；(4)妊娠期、哺乳期妇女；(5)未完成治疗及资料不全者 ......