杨广承，王玉红，徐晓青，邹大军，魏 炜(承德医学院附属医院小儿外科，河北承德 067000)

    醋酸奥曲肽用于小儿急腹症术后的疗效观察Δ

    杨广承*，王玉红，徐晓青，邹大军，魏炜(承德医学院附属医院小儿外科，河北承德067000)

    目的：观察醋酸奥曲肽用于小儿急腹症患儿术后的疗效及安全性。方法：选择急腹症患儿130例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各65例。对照组患儿术后给予注射用头孢曲松钠50 mg/kg，iv，qd，以及维持水电解质平衡；观察组患儿在对照组基础上采用微泵持续给予醋酸奥曲肽注射液0.01 mg/(kg·d)，ivgtt(术后即刻)，1～3 d。观察两组患儿腹内压、胃肠功能恢复时间、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、肝/肾功能指标、血/尿淀粉酶水平，并记录不良反应发生情况。结果：观察组患儿的总有效率(98.5%)明显高于对照组(92.3%)，差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3、5天，两组患儿腹内压、TNF-α、血/尿淀粉酶水平均较术前明显降低，且观察组患儿明显低于对照组，胃肠功能恢复时间亦明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前后，两组患儿的肝、肾功能指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论：醋酸奥曲肽用于小儿急腹症术后可有效降低患儿腹内压、TNF-α、血/尿淀粉酶水平，改善胃肠功能，且安全性较高。

    醋酸奥曲肽注射液；小儿急腹症；腹内压；淀粉酶；肿瘤坏死因子；肝功能；肾功能；胃肠功能

    急腹症是一种常见的腹部疾病，临床主要表现为急性腹痛，起病急，进展快，其发病率逐年增加[1]。儿童的器官和系统处于发育阶段，且受到语言表达能力的限制，使小儿急腹症的诊断较为困难。小儿急腹症起病急骤，进展迅速，确诊后应该积极给予治疗。小儿急腹症的主要方法为外科手术，但患儿术后腹膜和肠壁一般仍存在炎症和腹腔渗液，同时由于手术刺激、麻醉冲击和内毒素等多方面的影响，患儿容易发生肠麻痹、胃肠功能恢复缓慢，术后腹内压上升，血尿淀粉酶水平升高等[2]。术后腹内压上升还会诱发腹腔高压症、腹腔间隔室综合征，阻碍术后伤口愈合，影响患者肺、心、肾、肝、肠道等功能。醋酸奥曲肽在抑制人体胰蛋白酶的释放、改善微循环、减少炎症介质和内毒素水平等方面具有重要的作用[3]。醋酸奥曲肽也被用于小儿急腹症术后，但其对患儿腹内压和血尿淀粉酶水平影响的研究报道较少。鉴于此，本研究观察了醋酸奥曲肽用于小儿急腹症患儿术后的疗效及安全性，以期为临床提供参考。

    1 资料与方法 ......