郑雪平，王业皇，樊志敏，戴功建，徐俊华，韩 宁(南京中医药大学附属第三医院肛肠科，南京 210001)

    乌蔹莓膏治疗高位复杂性肛瘘术后创面的临床观察Δ

    郑雪平*，王业皇，樊志敏，戴功建，徐俊华，韩宁(南京中医药大学附属第三医院肛肠科，南京210001)

    目的：观察乌蔹莓膏治疗高位复杂性肛瘘术后创面的临床疗效及安全性。方法：选取拟行高位复杂性肛瘘患者72例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各36例。两组患者均行高位复杂性肛瘘术。对照组患者术后清洗创面，给予凡士林油纱条外敷创面，每天1次；观察组患者术后清洗创面，给予乌蔹莓膏外敷创面，再敷凡士林油纱条，每天1次。两组患者均用药至创面愈合为止。观察两组患者治疗后临床疗效、创面愈合时间、创面分泌物pH值、创面分泌物量(以浸透纱布总数计)和疼痛程度[采用视觉模拟(VAS)评分法]、创面二次感染发生率及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗后治愈率和创面分泌物pH值均显著高于对照组，创面愈合时间、创面分泌物浸透纱布总数、VAS评分和创面二次感染发生率均显著低于或短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两者患者均未见明显不良反应发生。结论：乌蔹莓膏治疗高位复杂性肛瘘术后创面疗效较好，并能改善创面微环境，降低复发率，且安全性较好。

    高位复杂性肛瘘：乌蔹莓膏；复发率；视觉模拟评分

    高位复杂性肛瘘为反复发作的肛周感染、破溃流脓，且经久不愈，在其他国家被称为“良性的癌症”，术后复发率较高[1]。乌蔹莓膏具有清热解毒、消肿散结的功效，药少力专，制作简便，专治肛周感染性疾病，可用于肛周脓肿未成熟期至肛瘘术后创面恢复的各个阶段[2]。本研究观察了乌蔹莓膏治疗高位复杂性肛瘘术后创面的临床疗效及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1纳入与排除标准

    纳入标准：(1)符合国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[3]中高位复杂性肛瘘的诊断标准者；(2)年龄18～75岁。排除标准：(1)肠镜检查肿瘤、炎性肠病等器质性病变者；(2)合并糖尿病、营养不良、结核等基础疾病者；(3)既往有肛瘘手术史者。

    1.2研究对象

    选取2015年1月-2015年12月我院收治的拟行高位复杂性肛瘘术患者72例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各36例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......