杨丽丽，顾东明，俞 杰，倪海东，李敏敏(南通大学附属医院急诊儿科，江苏南通 260001)

    富马酸酮替芬联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察

    杨丽丽*，顾东明，俞杰，倪海东，李敏敏(南通大学附属医院急诊儿科，江苏南通260001)

    目的：观察富马酸酮替芬联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及安全性。方法：选取CVA患儿110例，按治疗方案分为观察组与对照组，各55例。对照组患儿给予孟鲁司特钠片5 mg，qd；观察组患儿在对照组基础上加用富马酸酮替芬片1 mg，bid。两组患儿均治疗3个月。观察两组患儿的临床疗效及治疗前后咳嗽症状评分和肺功能指标，并比较不良反应发生情况。结果：观察组患儿临床总有效率为92.73%，显著高于对照组的76.36%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患儿日间与夜间咳嗽症状评分、肺功能指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患儿日间与夜间咳嗽症状评分、肺功能指标均显著改善，且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良发应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：富马酸酮替芬联合孟鲁司特钠治疗儿童CVA较单独使用孟鲁司特钠疗效较好，能有效改善患儿咳嗽症状和肺功能，且不良反应未增加。

    富马酸酮替芬；孟鲁司特钠；咳嗽变异性哮喘；疗效；肺功能

    咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童常见呼吸道疾病，慢性持续性剧烈干咳为主要临床表现，为气道高反应性的特殊类型哮喘，且有呼吸道的慢性变态反应性炎症的特点，是引起儿童慢性咳嗽的常见病因之一[1]。由于CVA缺乏典型的临床症状，常误诊为上呼吸道感染、急性支气管炎等，贻误患儿的治疗时间，导致病情进一步的发展。本研究回顾性分析了富马酸酮替芬联合孟鲁司特钠治疗儿童CVA喘的临床疗效及安全性，以期为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1纳入与排除标准

    纳入标准：(1)符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[2]CVA诊断标准者；(2)无感染征象或经较长时间抗生素治疗无效；(3)抗哮喘药物诊断性治疗有效。排除标准：(1)其他原因引起的慢性咳嗽者；(2)先天畸形、肺炎、肺结核等其他肺部疾病者。

    1.2研究对象

    选取2012年6月-2015年6月在我院接受治疗的CVA患儿110例，按照治疗方法分为观察组与对照组，各55例。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。本研究方案经医院医学伦理委员会批准 ......