张 艳，王 琳(齐齐哈尔医学院附属第一医院急诊医学科，黑龙江齐齐哈尔 161041)

    黄葵胶囊在预防钆造影剂诱导的肾源性系统纤维化中的作用

    张艳*，王琳#(齐齐哈尔医学院附属第一医院急诊医学科，黑龙江齐齐哈尔161041)

    目的：探讨黄葵胶囊在预防含钆造影剂诱导的肾源性系统纤维化中的应用价值。方法：选择2015年1月-2016年3月我院接受磁共振血管成像(MRA)检查的患者100例，根据检查后是否应用黄葵胶囊将其分为对照组(52例)和观察组(48例)。两组患者均于检查前使用钆喷酸葡胺注射液或钆贝普胺注射液0.2～0.6 mg/kg。对照组患者检查后并未采取任何防治措施；观察组则于检查结束当日开始服用黄葵胶囊2.5 g，tid，连续服用14 d，比较检查前、检查后14 d两组患者肾功能指标、血脂水平、纤维化指标、血清和尿液结缔组织生长因子(CTGF)水平、血清和尿液血管紧张素(Ang)Ⅱ水平、炎性因子水平、肾源性系统纤维化和不良反应的发生情况。结果：检查前，两组患者肾功能指标、血脂水平、纤维化指标、CTGF和AngⅡ水平、炎性因子水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。检查后14 d，观察组患者肾功能指标、血脂水平、纤维化指标、CTGF和AngⅡ水平、炎性因子水平与检查前比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；对照组患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、血清和尿液CTGF、血清和尿液AngⅡ水平均显著升高，内生肌酐清除率(Ccr)显著降低，且上述指标及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6水平的变化均较观察组更为显著，差异均有统计学意义(P<0.05)，而血脂水平、hs-CRP与检查前比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者肾源性系统纤维化的发生率(1.92%)明显低于对照组(18.75%)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者在服用黄葵胶囊期间无任何不良反应发生。结论：黄葵胶囊能一定程度预防钆造影剂诱导的肾源性系统纤维化及MRA检查后患者的肾功能异常，且安全性良好。

    黄葵胶囊；钆造影剂；磁共振血管造影检查；肾源性系统纤维化；应用价值

    磁共振(MRI)检查是临床上最为常用的影像学检查技术之一，MRI具有较好的软组织成像能力，且无电离辐射危害，因此MRI检查在临床疾病的诊断及治疗指导中具有重要的意义[1]。MRI血管成像(MRA)是在常规MRI的基础上，通过注射造影剂来提高图像的对比度，进而提升图像质量以便于鉴别与诊断 ......