张晓颖，陈 巍，康勤洪，黄 芳(荆州市妇幼保健院，湖北荆州 434020)

    糖皮质激素两种给药方式治疗婴幼儿哮喘急性发作的疗效比较

    张晓颖*，陈巍#，康勤洪，黄芳(荆州市妇幼保健院，湖北荆州434020)

    目的：比较糖皮质激素两种给药方式治疗婴幼儿哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法：选取我院哮喘急性发作患儿98例，根据糖皮质激素给药方式分为吸入组和口服组，各49例。吸入组患儿给予吸入用布地奈德混悬液1 ml加至0.9%氯化钠注射液2 ml中，使用氧气驱动雾化吸入10 min，bid；口服组患儿给予醋酸泼尼松片1～2 mg(≤40 mg/d)，tid。两组患儿均连续治疗1周。观察两组患儿临床疗效、临床控制率、临床症状消失时间，炎性因子和细胞免疫水平，以及不良反应发生情况。结果：吸入组患儿的临床总有效率(93.87%)高于口服组(87.76%)，但差异无统计学意义(P>0.05)。吸入组患儿临床控制率(61.22%)明显高于口服组(48.98%)，临床症状消失时间明显短于口服组，嗜酸性粒细胞、血清免疫球蛋白(Ig)E、白细胞介素-4(IL-4)、水平均明显低于口服组，差异均有统计学意义(P<0.05)。吸入组患儿CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平略高于口服组，但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论：糖皮质激素吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作的临床疗效与口服给药相当，但临床控制明显优于口服给药，且能迅速改善患儿临床症状及炎性因子，安全性较高。

    糖皮质激素；布奈地德；醋酸泼尼松；给药方式；哮喘急性发作；婴幼儿；疗效

    哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病。近年来，我国儿童哮喘的发病率和急性发作率均呈逐年上升趋势，通常在夜间或清晨发作，患儿被迫采取坐位或端坐位缓解，严重影响和威胁着患儿健康[1]。哮喘的临床治疗以常规补液、吸痰、抗感染和其他对症治疗为主。糖皮质激素是最强有力的抗气道非特异性炎症的药物，长期使用糖皮质激素是临床治疗婴幼儿哮喘气道慢性炎症的有效手段[2]，有口服、吸入及静脉给药等方式。糖皮质激素的给药方式对其临床疗效有着显著的影响，长期口服或静脉使用激素有明显的全身性不良反应，而吸入激素治疗则可明显地减少甚至无明显的全身性不良反应[3]。临床如何选择恰当的给药方式来提高疗效是一项具有重要意义的研究课题。鉴于此，本研究观察了糖皮质激素不同给药方式治疗婴幼儿哮喘急性发作的临床疗效及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1纳入、排除与脱落标准 ......