赖玲玲，张文峰(南昌大学第一附属医院感染科，南昌 330006)

    阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎停药后复发的可能影响因素

    赖玲玲*，张文峰(南昌大学第一附属医院感染科，南昌330006)

    目的：研究阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(CHB)停药后复发的可能影响因素。方法：选取我院2013年1月-2015年1月期间服用阿德福韦酯治疗并达到停药标准的慢性CHB患者为研究对象。达到停药标准后出现复发患者120例为观察组，同期治疗未复发患者100例为对照组。比较两组患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史以及乙肝家族病史，以及实验室检查指标、乙肝血清学指标和病毒学指标等，并比较不良反应发生情况。结果：两组患者的乙肝家族病史和吸烟史比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者的男性比例显著高于对照组，46岁以上患者显著多于对照组，饮酒史患者显著多于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的HBV-DNA显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；而实验室检查指标和乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗中均未见血磷升高、肌酸激酶、尿素氮、肌酐异常等药品不良反应。结论：患者初始治疗时的HBV-DNA病毒载量、高龄、男性和有饮酒史可能是采用阿德福韦酯治疗慢性CHB停药后复发的影响因素。

    阿德福韦酯；慢性乙型肝炎；停药；复发；影响因素

    阿德福韦酯是核苷类似物的一种，常用于慢性乙型肝炎(CHB)的治疗。但该药物并不能将导致慢性CHB的乙型肝炎病毒(HBV)的共价闭合环状DNA(cccDNA)完全清除，停药后患者会存在复发的风险[1]。基于此，本研究对服用阿德福韦酯治疗慢性CHB停药后复发的患者进行分析，旨在为慢性CHB的临床治疗提供指导。

    1 资料与方法

    1.1纳入与排除标准

    纳入标准：符合中华医学会感染病学分会联合中华医学会肝病学分会制订的《慢性乙型肝炎防治指南》(2010年版)[2-3](以下简称“《指南》”)中慢性CHB诊断标准与停药标准的患者。

    排除标准：(1)合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者；(2)合并丙型肝炎病毒(HCV)感染患者：(3)血液系统疾病患者；(4)酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎、药物性肝炎患者。

    1.2研究对象

    回顾性分析我院2013年1月-2015年1月期间服用阿德福韦酯进行初始抗HBV治疗达到《指南》停药标准后停药的患者220例 ......