曹松山，陶兴茹，裴保方，段彦彦，刘晓玲，陈海燕(郑州市儿童医院药学部，郑州 450053)

    ·药师与药学服务·

    儿童急性阑尾炎围术期抗菌药物合理应用的干预研究Δ

    曹松山*，陶兴茹，裴保方，段彦彦，刘晓玲，陈海燕#(郑州市儿童医院药学部，郑州450053)

    目的：为儿科临床合理应用抗菌药物提供参考。方法：采用回顾性分析方法，选取我院2011年7月-2013年6月(干预前)485例和2013年7月-2015年6月(干预后)503例急性阑尾炎患儿的出院病历，对其围术期抗菌药物应用的合理性进行对比分析。结果：经综合干预后，我院急性阑尾炎患儿围术期抗菌药物品种选择、联合用药和药物更换的合理率分别由干预前的67.42%、80.82%、80.21%上升至94.23%、93.24%、88.27%，用药疗程由干预前的(10.19±3.49)d缩短至(7.83±3.15)d，病程记录中有用药分析的比例由干预前的83.09%上升至89.86%，差异均有统计学意义(P<0.05)；而给药剂量、给药频次的合理率虽有所上升，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采取综合干预措施，可提高围术期抗菌药物应用的合理性，对规范儿科围术期抗菌药物的合理应用具有一定的借鉴作用，我院急性阑尾炎患儿围术期抗菌药物不合理使用的现象仍不容乐观，有待进一步持续干预。

    儿童；急性阑尾炎；围术期；抗菌药物；合理用药；干预

    抗菌药物作为我国临床应用较多的一类药物，可有效减少感染发生的几率，在外科领域中的应用相当普遍[1]。然而，抗菌药物尤其是在外科领域的不合理应用日益受到社会的高度关注[2]。围术期抗菌药物的不合理应用会导致耐药菌株增多、医院感染发生率增高、药源性疾病增多和患者负担加重等不良后果，因此规范围术期抗菌药物临床应用刻不容缓。急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症，其主要的治疗方法为手术治疗和抗感染治疗[3]。围术期抗菌药物合理应用对儿童急性阑尾炎的临床治疗至关重要。因此，开展儿童急性阑尾炎围术期抗菌药物临床应用的干预研究，并以此为切入点对儿童外科围术期抗菌药物的临床使用情况进行调查与干预，有利于规范和提高抗菌药物合理应用的水平。鉴于此，笔者通过汇总我院2011年7月-2015年6月儿童急性阑尾炎围术期抗菌药物的应用情况，评价其用药合理性，同时对其中存在的问题及时反馈并采取针对性的干预措施，以达到促进临床合理用药与规范管理的目的。

    1 资料与方法

    1.1资料来源

    采用回顾性分析方法 ......