郭佳栋，张雪梅，刘 影，杨丽娜，闫江宇，石浩皓，冯变玲#(.西安交通大学药学院，西安 7006；.西安交通大学医学院，西安 7006)

    8种治疗胃癌常用抗肿瘤药物致不良反应病例报告分析Δ

    郭佳栋1*，张雪梅1，刘 影1，杨丽娜2，闫江宇2，石浩皓2，冯变玲1#(1.西安交通大学药学院，西安 710061；2.西安交通大学医学院，西安 710061)

    目的：探讨氟尿嘧啶、卡培他滨、表柔比星、顺铂、伊立替康、紫杉醇、奥沙利铂和多西他赛致不良反应(ADR)的规律及特点，为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性研究方法，检索国内外发表的关于氟尿嘧啶、卡培他滨、表柔比星、顺铂、伊立替康、紫杉醇、奥沙利铂和多西他赛治疗胃癌致ADR病例报告，并就收集的ADR信息进行统计和分析。结果：最终纳入306篇文献，合计511例患者、663例次ADR。男女性别比例为1.30∶1，41～60岁有227例(占比48.19%)。ADR的临床表现主要以胃肠系统损害(273例次，占比41.18%)、心血管系统损害(156例次，占比23.53%)、呼吸系统损害(76例次，占比11.46%)较为多见，临床症状列前5位的分别是恶心(82例次)、呕吐(78例次)、骨髓抑制(69例次)、腹泻(52例次)和消化系统反应(41例次)。49.90%的患者在用药30 min内出现ADR，多数患者经对症治疗后均可好转或痊愈。结论：临床治疗胃癌时应针对易发生ADR的性别、年龄和累及器官系统等角度进行充分评估后给予患者用药，以减少ADR的发生。

    胃癌；抗肿瘤药物；不良反应；病例报告

    胃癌是一种发生在胃上皮组织的恶性肿瘤，是目前最常见的恶性肿瘤之一。在我国，男性和女性的胃癌发病率分别高居各种恶性肿瘤发病率的第二位和第三位。我国的胃癌具有发病率和病死率高、早期胃癌比例低(仅10%左右)、进展期患者为主要诊治对象等特点[1]。根据2013年《胃癌临床实践指南》，氟尿嘧啶、卡培他滨、表柔比星、顺铂、伊立替康、紫杉醇、奥沙利铂和多西他赛为治疗胃癌的常用药物[2]。然而，长期暴露于化疗药物时，患者常因化疗药物蓄积反应而出现严重不良反应(ADR)，如神经毒性、肾毒性、耳毒性、心肌毒性、血液学毒性等，严重影响患者的生存质量[3]。为此，在本研究中笔者对上述8种抗肿瘤药物致ADR的性别与年龄分布、ADR累及器官/系统及临床表现、ADR发生时间、转归等信息进行统计分析，旨在为临床安全用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索

    计算机检索中国期刊全文数据库(CJFD)、中国生物医学文献数据库、EMBase、PubMed、Ovid、Cochrane图书馆等数据库 ......