聂 军，吴伟民(遵义市第一人民医院消化内科，贵州遵义 563002)

    生长抑素与泮托拉唑联合凝血酶治疗急性上消化道出血的疗效分析

    聂 军*，吴伟民(遵义市第一人民医院消化内科，贵州遵义 563002)

    目的：探讨生长抑素与泮托拉唑联合凝血酶治疗急性上消化道出血(AUGH)的疗效和安全性。方法：回顾性分析136例AUGH患者资料，按治疗方案的不同分为对照组(68例)和观察组(68例)。对照组患者给予注射用泮托拉唑8 mg/h，持续静脉泵入72 h+注射用凝血酶2 000 U，加入0.9%氯化钠注射液15 ml中口服，bid。观察组患者在对照组治疗的基础上加用注射用生长抑素0.25 mg/h，持续静脉泵入72 h(首次使用注射用生长抑素时应先静脉注射生长抑素0.25 mg约3～5 min)。两组疗程均为1周。观察两组患者的临床疗效、止血时间、住院时间、24 h止血率、48 h止血率、再出血率及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率、24 h止血率、48 h止血率均显著高于对照组，止血时间、住院时间均显著短于对照组，再出血率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：生长抑素与泮托拉唑联合凝血酶治疗AUGH的疗效较好，可缩短止血时间和住院时间，降低再出血率，且不增加不良反应的发生。

    生长抑素；泮托拉唑；凝血酶；急性上消化道出血；疗效；安全性

    急性上消化道出血(Acute upper gastrointestinal hemorrhage，AUGH)为临床十分典型的急症，是指由于屈氏韧带位置之上的食管、胃以及十二指肠等器官发生病变而导致的急性出血，主要临床症状包括呕血和黑粪等[1-2]。由于AUGH可能会导致患者出现血压降低，且血红蛋白和血细胞比容均会受到影响而下降，加重患者病情。此外，该病的并发症种类较多，如未及时给予治疗，严重威胁患者生命安全，应给予高度重视。在临床上，对于AUGH的治疗常以质子泵抑制剂(PPI)控制出血症状，并积极治疗原发疾病，必要时进行输血治疗。近来国外有学者提出，在以往治疗AUGH方案的基础上联合生长抑素和凝血酶，可提高止血效果和降低不良反应发生率[3-4]。为此，在本研究中笔者分析了生长抑素与泮托拉唑联合凝血酶治疗AUGH的疗效和安全性，旨在为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    回顾性分析2014年2月-2015年12月我院收治的136例AUGH患者资料 ......